惱人的念珠菌
時序邁入夏季，炎炎烈日，高溫潮濕的臺灣氣候，溫度與水分加快了微生物的繁殖速度，如大家所熟知，造成食物污染、中毒的大腸桿菌 (E.coli)、金黃葡萄球菌(Staphylococcus aurse)，開始活絡起來，食物中毒案件屢屢發(fā)生；面包上的霉菌也紛紛出現(xiàn)，周遭的食物更加容易腐敗，就連人體也感受到季節(jié)的變化，潮濕黏膩的皮膚，感染之現(xiàn)象亦比其他季節(jié)來的顯著。
在人體表層，平時即存在一群微生物，這些菌群通常是無害的，各菌種與各菌種之間，彼此相互消長牽制，這動態(tài)的菌群平衡，甚至可以保護人體免受其他外來微生物之侵害。但，當人體的抵抗力降低，或是自體免疫能力低落，或是正常之皮膚酸堿值改變等等狀況發(fā)生時，這些平時與人類相安無事的正常菌群，即可能導致局部或全身性的感染，可能是細菌性的，也可能是真菌性的感染。 最為人所熟知的真菌菌種，應屬念珠菌(Candida spp.)，如 Candida albicans、Candida alabrata、Candida albumin 等。其中又以白色念珠菌 (Candida albicans) 最為常見，約占此處真菌之 90～95%。C. albicans 為酵母菌狀真菌、卵圓形，行出芽生殖，亦會產(chǎn)生菌絲體，常存在于人體潮濕之黏膜層，如口腔、鼻咽等上呼吸道、腸胃道及女性生殖道黏膜與腹股溝、臀溝、腋下等皮膚縐摺處。而當有下列因素發(fā)生時，即可能促使白色念珠菌大量生長繁殖，引發(fā)機緣性真菌癥 (Opportunistic Mycosis)：
, 百拇醫(yī)藥
(1) 人體抵抗力降低，本身免疫能力低落。
(2) 使用免疫抑制藥物。
(3) 使用皮質(zhì)類固醇。
(4) 長期服用抗生素，細菌受到抑制，使得
菌叢彼此間之消長關系改變。
(5) 懷孕。
(6) 口服避孕藥物。
(7) 助孕激素之使用。
(8)糖尿病患。
(9) 營養(yǎng)不良。
【常見念珠菌感染之疾病有以下幾種：】
, 百拇醫(yī)藥
(1) 鵝口瘡 (Thrush)：口腔黏膜受念珠菌感染，產(chǎn)生白斑、黏膜剝蝕之 癥狀，可能伴隨慢性舌炎。常發(fā)生于初生之嬰兒、幼兒或是抵抗 力差、營養(yǎng)不良或是接受抗生素治療者。
(2) 念珠菌陰道炎 (Vaginal Candidiasis)：陰道經(jīng)常感到搔癢、灼熱，有 時會有排尿困難、疼痛之現(xiàn)象，并伴隨有白色乾酪屑狀分泌物排 出，有時會呈水樣，且略有泡沫。尤其在每次月經(jīng)期前后，或是 穿著緊身衣物時，搔癢狀況會加劇。此為常見之真菌性陰道炎， 常發(fā)生于孕婦、糖尿病患........等，亦會于健康之個體身上復發(fā)。
(3) 慢性皮膚黏膜念珠菌癥 (Choronic Mucocutaneous Candidiasis)：易發(fā)生 于細胞免疫缺乏者。
(4) 對磨疹 (Intertriginous Candidiasis)：皮膚有發(fā)紅、流液、可能產(chǎn)生水 泡。常發(fā)生于陰暗潮濕之皺摺處皮膚，如腋下、鼠蹊部等。
, 百拇醫(yī)藥
(5) 甲溝炎 (Paronychia)：發(fā)生于手或腳部指甲之甲溝，有紅腫疼痛之 癥狀。
(6) 腹瀉：腸道中之細菌生長受到抑制，使得念珠菌大量繁殖而導致 嚴重腹瀉。常發(fā)生在長期服用抗生素之患者。
【處理方式：】
(1) 經(jīng)判定為念珠菌感染及感染原因。
(2) 盡可能排除、解決引起感染之因素。
(3) 保持患部清潔。
(4) 選用正確之治療藥物----藥物之采用可為全身作用之口服錠劑，如 Nystatin (滴達膠囊，Nystatin Cap.)；或是局部使用之栓劑，如 Econazole (益可樂陰道栓劑，Econazole Vaginal Supp.)、外用軟膏，如 Clotrimazale (杏輝霉克頓乳膏，MycostenCream)、Miconazole Nitrate (杏輝念霉菌乳膏，Camisten cream)。
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(5) 全程治療----即使癥狀解除，亦需用藥至療程結(jié)束。
【平時保健預防方法：】
(1) 穿著合適之衣物：盡量穿寬松之衣物，吸汗、透氣、棉質(zhì)之內(nèi) 褲。
(2) 勤換洗衣物：避免微生物于衣物上繁殖、感染人體。
(3) 正確的清洗衣物：徹底清潔內(nèi)褲，尤其襪子與貼身衣物應分開清 洗。
(4) 徹底清潔消毒嬰幼兒用品：避免使用受污染之瓶器喂食嬰幼兒， 引起口腔之念珠菌感染。
(5) 均衡飲食。
(6) 避免高糖量之攝取。
(7) 糖尿病患者需注意血糖之控制。
, http://www.www.srpcoatings.com
(8) 良好的衛(wèi)生習慣：保持外陰部清潔，每日清洗。但應注意，切勿 過度的清潔，以免影響正常菌群之存在。
(9) 保持皮膚乾燥：尤其陰暗潮濕之皺摺處皮膚、嬰幼兒包裹尿布之 肌膚。
(10) 良好的如廁習慣：便后之清潔應由前往后擦拭。陰道與糞便同時 存在有C. albicans ，不當?shù)那鍧嵎绞�，會導致腸道菌種在陰部繁 殖，導致感染。
(11) 避免長期使用抗生素。
(12) 合適的避孕方法：如果口服避孕藥導致念珠菌之感染，可考慮改 用其他之避孕方式取代口服避孕藥。, http://www.www.srpcoatings.com
在人體表層，平時即存在一群微生物，這些菌群通常是無害的，各菌種與各菌種之間，彼此相互消長牽制，這動態(tài)的菌群平衡，甚至可以保護人體免受其他外來微生物之侵害。但，當人體的抵抗力降低，或是自體免疫能力低落，或是正常之皮膚酸堿值改變等等狀況發(fā)生時，這些平時與人類相安無事的正常菌群，即可能導致局部或全身性的感染，可能是細菌性的，也可能是真菌性的感染。 最為人所熟知的真菌菌種，應屬念珠菌(Candida spp.)，如 Candida albicans、Candida alabrata、Candida albumin 等。其中又以白色念珠菌 (Candida albicans) 最為常見，約占此處真菌之 90～95%。C. albicans 為酵母菌狀真菌、卵圓形，行出芽生殖，亦會產(chǎn)生菌絲體，常存在于人體潮濕之黏膜層，如口腔、鼻咽等上呼吸道、腸胃道及女性生殖道黏膜與腹股溝、臀溝、腋下等皮膚縐摺處。而當有下列因素發(fā)生時，即可能促使白色念珠菌大量生長繁殖，引發(fā)機緣性真菌癥 (Opportunistic Mycosis)：
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(1) 人體抵抗力降低，本身免疫能力低落。
(2) 使用免疫抑制藥物。
(3) 使用皮質(zhì)類固醇。
(4) 長期服用抗生素，細菌受到抑制，使得
菌叢彼此間之消長關系改變。
(5) 懷孕。
(6) 口服避孕藥物。
(7) 助孕激素之使用。
(8)糖尿病患。
(9) 營養(yǎng)不良。
【常見念珠菌感染之疾病有以下幾種：】
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(1) 鵝口瘡 (Thrush)：口腔黏膜受念珠菌感染，產(chǎn)生白斑、黏膜剝蝕之 癥狀，可能伴隨慢性舌炎。常發(fā)生于初生之嬰兒、幼兒或是抵抗 力差、營養(yǎng)不良或是接受抗生素治療者。
(2) 念珠菌陰道炎 (Vaginal Candidiasis)：陰道經(jīng)常感到搔癢、灼熱，有 時會有排尿困難、疼痛之現(xiàn)象，并伴隨有白色乾酪屑狀分泌物排 出，有時會呈水樣，且略有泡沫。尤其在每次月經(jīng)期前后，或是 穿著緊身衣物時，搔癢狀況會加劇。此為常見之真菌性陰道炎， 常發(fā)生于孕婦、糖尿病患........等，亦會于健康之個體身上復發(fā)。
(3) 慢性皮膚黏膜念珠菌癥 (Choronic Mucocutaneous Candidiasis)：易發(fā)生 于細胞免疫缺乏者。
(4) 對磨疹 (Intertriginous Candidiasis)：皮膚有發(fā)紅、流液、可能產(chǎn)生水 泡。常發(fā)生于陰暗潮濕之皺摺處皮膚，如腋下、鼠蹊部等。
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(5) 甲溝炎 (Paronychia)：發(fā)生于手或腳部指甲之甲溝，有紅腫疼痛之 癥狀。
(6) 腹瀉：腸道中之細菌生長受到抑制，使得念珠菌大量繁殖而導致 嚴重腹瀉。常發(fā)生在長期服用抗生素之患者。
【處理方式：】
(1) 經(jīng)判定為念珠菌感染及感染原因。
(2) 盡可能排除、解決引起感染之因素。
(3) 保持患部清潔。
(4) 選用正確之治療藥物----藥物之采用可為全身作用之口服錠劑，如 Nystatin (滴達膠囊，Nystatin Cap.)；或是局部使用之栓劑，如 Econazole (益可樂陰道栓劑，Econazole Vaginal Supp.)、外用軟膏，如 Clotrimazale (杏輝霉克頓乳膏，MycostenCream)、Miconazole Nitrate (杏輝念霉菌乳膏，Camisten cream)。
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(5) 全程治療----即使癥狀解除，亦需用藥至療程結(jié)束。
【平時保健預防方法：】
(1) 穿著合適之衣物：盡量穿寬松之衣物，吸汗、透氣、棉質(zhì)之內(nèi) 褲。
(2) 勤換洗衣物：避免微生物于衣物上繁殖、感染人體。
(3) 正確的清洗衣物：徹底清潔內(nèi)褲，尤其襪子與貼身衣物應分開清 洗。
(4) 徹底清潔消毒嬰幼兒用品：避免使用受污染之瓶器喂食嬰幼兒， 引起口腔之念珠菌感染。
(5) 均衡飲食。
(6) 避免高糖量之攝取。
(7) 糖尿病患者需注意血糖之控制。
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(8) 良好的衛(wèi)生習慣：保持外陰部清潔，每日清洗。但應注意，切勿 過度的清潔，以免影響正常菌群之存在。
(9) 保持皮膚乾燥：尤其陰暗潮濕之皺摺處皮膚、嬰幼兒包裹尿布之 肌膚。
(10) 良好的如廁習慣：便后之清潔應由前往后擦拭。陰道與糞便同時 存在有C. albicans ，不當?shù)那鍧嵎绞�，會導致腸道菌種在陰部繁 殖，導致感染。
(11) 避免長期使用抗生素。
(12) 合適的避孕方法：如果口服避孕藥導致念珠菌之感染，可考慮改 用其他之避孕方式取代口服避孕藥。, http://www.www.srpcoatings.com
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