正壓通氣影響創(chuàng)傷性膈肌損傷診斷
(Am Surg 2002 Feb;68(2):167-72)
紐約,3月18日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)發(fā)表在2月號美國外科雜志上的一項(xiàng)研究表明,正壓通氣可影響對創(chuàng)傷性膈肌損傷的診斷。
西雅圖Harborview醫(yī)學(xué)中心的Karmy-Jones R博士指出,早期胸部X線攝影(CXR)對于急性膈肌損傷的診斷敏感性較差,而為防止膈疝采用插管和正壓通氣會進(jìn)一步影響其診斷敏感性。
研究人員選取在過去8年間收入院的166例急性膈肌損傷患者(包括91例穿透性膈肌損傷患者),回顧性分析了正壓通氣對于CXR診斷敏感性的影響以及撤出正壓通氣后膈疝的發(fā)生率。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),在初次CXR前,85例患者(51%)接受了氣管插管和正壓通氣。臨床醫(yī)生在24小時內(nèi)對144例患者(87%)做出了診斷。氣管插管顯著影響CXR對急性膈肌損傷的診斷能力,插管和未插管患者的診斷率分別為12%和27%(P<0001)。損傷部位和面積也對CXR的診斷率有影響,左側(cè)和右側(cè)的CXR診斷率分別為10和27%(P<0.04),損傷面積大于5cm和小于等于5cmCXR診斷率分別為81%和3%(P=0.02)。
研究人員指出,22例于晚期才得到診斷,8例為手術(shù)發(fā)現(xiàn),6例持續(xù)影像學(xué)檢查異常,6例由于高位胃膈疝降低正壓通氣,2例在尸檢中發(fā)現(xiàn)。
Karmy-Jones博士認(rèn)為,由于氣管插管和正壓通氣時無法排除急性膈肌損傷的可能,因此其可影響創(chuàng)傷性膈肌損傷的診斷,而去除通氣支持后接受胸部X線攝影則有助于后期正確診斷。, 百拇醫(yī)藥
紐約,3月18日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)發(fā)表在2月號美國外科雜志上的一項(xiàng)研究表明,正壓通氣可影響對創(chuàng)傷性膈肌損傷的診斷。
西雅圖Harborview醫(yī)學(xué)中心的Karmy-Jones R博士指出,早期胸部X線攝影(CXR)對于急性膈肌損傷的診斷敏感性較差,而為防止膈疝采用插管和正壓通氣會進(jìn)一步影響其診斷敏感性。
研究人員選取在過去8年間收入院的166例急性膈肌損傷患者(包括91例穿透性膈肌損傷患者),回顧性分析了正壓通氣對于CXR診斷敏感性的影響以及撤出正壓通氣后膈疝的發(fā)生率。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),在初次CXR前,85例患者(51%)接受了氣管插管和正壓通氣。臨床醫(yī)生在24小時內(nèi)對144例患者(87%)做出了診斷。氣管插管顯著影響CXR對急性膈肌損傷的診斷能力,插管和未插管患者的診斷率分別為12%和27%(P<0001)。損傷部位和面積也對CXR的診斷率有影響,左側(cè)和右側(cè)的CXR診斷率分別為10和27%(P<0.04),損傷面積大于5cm和小于等于5cmCXR診斷率分別為81%和3%(P=0.02)。
研究人員指出,22例于晚期才得到診斷,8例為手術(shù)發(fā)現(xiàn),6例持續(xù)影像學(xué)檢查異常,6例由于高位胃膈疝降低正壓通氣,2例在尸檢中發(fā)現(xiàn)。
Karmy-Jones博士認(rèn)為,由于氣管插管和正壓通氣時無法排除急性膈肌損傷的可能,因此其可影響創(chuàng)傷性膈肌損傷的診斷,而去除通氣支持后接受胸部X線攝影則有助于后期正確診斷。, 百拇醫(yī)藥
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