大連取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院終身制
醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)住院醫(yī)院如果出現(xiàn)重復(fù)辦理住院等現(xiàn)象，將被取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。這是大連市針對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院終身制帶來(lái)的問題，從本月開始推出的一項(xiàng)新的改革措施。
自2000年5月大連市開展醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)以來(lái)，全市已有5800個(gè)單位、94萬(wàn)名職工參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)保覆蓋面達(dá)到84%，取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院資格的有32家醫(yī)院。然而大連市在醫(yī)保實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，這些定點(diǎn)醫(yī)院有的病床使用率僅在60%左右，醫(yī)保住院醫(yī)院資源供大于求。加上改革和管理不到位，部分定點(diǎn)醫(yī)院出現(xiàn)了重復(fù)辦理住院、超范圍使用目錄外藥品、加重參保人員負(fù)擔(dān)等問題。因此，大連市對(duì)2001年醫(yī)保情況作了詳細(xì)調(diào)查分析，出臺(tái)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化考核、競(jìng)爭(zhēng)定點(diǎn)的新管理辦法。
根據(jù)這項(xiàng)辦法，大連市從今年起，對(duì)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行百分制考核。其中，參保職工對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)議占40分，醫(yī)保經(jīng)辦部門考核占30分，衛(wèi)生行政部門考核占20分，社會(huì)各界代表評(píng)議占10分。有違規(guī)行為、當(dāng)年考核排在末尾的定點(diǎn)住院醫(yī)院，將得到黃牌警告，由行政管理部門核減一半的醫(yī)保住院床位。對(duì)連續(xù)違規(guī)、兩年考核仍在末尾的，將取消其住院定點(diǎn)醫(yī)院資格。為強(qiáng)化參保者對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)議和監(jiān)督，大連市向社會(huì)公布了監(jiān)督舉報(bào)電話。(摘自新華社), 百拇醫(yī)藥
自2000年5月大連市開展醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)以來(lái)，全市已有5800個(gè)單位、94萬(wàn)名職工參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)保覆蓋面達(dá)到84%，取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院資格的有32家醫(yī)院。然而大連市在醫(yī)保實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，這些定點(diǎn)醫(yī)院有的病床使用率僅在60%左右，醫(yī)保住院醫(yī)院資源供大于求。加上改革和管理不到位，部分定點(diǎn)醫(yī)院出現(xiàn)了重復(fù)辦理住院、超范圍使用目錄外藥品、加重參保人員負(fù)擔(dān)等問題。因此，大連市對(duì)2001年醫(yī)保情況作了詳細(xì)調(diào)查分析，出臺(tái)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化考核、競(jìng)爭(zhēng)定點(diǎn)的新管理辦法。
根據(jù)這項(xiàng)辦法，大連市從今年起，對(duì)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行百分制考核。其中，參保職工對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)議占40分，醫(yī)保經(jīng)辦部門考核占30分，衛(wèi)生行政部門考核占20分，社會(huì)各界代表評(píng)議占10分。有違規(guī)行為、當(dāng)年考核排在末尾的定點(diǎn)住院醫(yī)院，將得到黃牌警告，由行政管理部門核減一半的醫(yī)保住院床位。對(duì)連續(xù)違規(guī)、兩年考核仍在末尾的，將取消其住院定點(diǎn)醫(yī)院資格。為強(qiáng)化參保者對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)議和監(jiān)督，大連市向社會(huì)公布了監(jiān)督舉報(bào)電話。(摘自新華社), 百拇醫(yī)藥
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