慢性乙肝何以成頑癥
為了配合衛(wèi)生部主持的全國“肝炎防治健康教育計劃”，本版特邀專家撰寫了有關(guān)乙肝防治的系列文章，敬請讀者關(guān)注。
目前，慢性乙肝的治療是世界性的難題。很多慢性乙肝患者，使
用了多種藥物治療，但療效均不明顯，病情總發(fā)生反復(fù)。乙肝之所以
成為頑癥，與乙肝病毒的結(jié)構(gòu)、感染方式、免疫特性等因素有著密切
的關(guān)系。
首先，人感染乙肝病毒后，血液中的乙肝病毒有堅硬的蛋白質(zhì)外
殼。因此，治療乙肝的藥物很難直接對病毒產(chǎn)生作用，必須依賴人體
的免疫功能。其次，乙肝病毒的復(fù)制是在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的，而治療藥
物必須是小分子物質(zhì)才能進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮抗病毒作用。乙肝病毒在
人體肝臟以外的組織中的潛伏期平均為90～120天，因此抗病毒藥物
要發(fā)揮作用，必須經(jīng)過系統(tǒng)的、有足夠療程的治療用藥。第三，乙肝
病毒在某些藥物作用下，會發(fā)生病毒基因變異，產(chǎn)生耐藥或免疫逃避。
因而在選擇治療藥物時應(yīng)當(dāng)慎重。第四，乙肝病毒感染肝細(xì)胞后，隨
著病程的延長，病毒可能與肝細(xì)胞的基因產(chǎn)生整和。一旦發(fā)生這種現(xiàn)
象，治療難度會明顯加大。因此，乙肝治療必須及時。此外，乙肝垂
直傳播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒，孩子出生后，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能不健全，不能有效
地識別乙肝病毒，從而造成乙肝病毒感染。再者，乙肝病毒的復(fù)制模
式不同于一般病毒，會形成病毒復(fù)制的原始模板，穩(wěn)定貯存在肝細(xì)胞
核內(nèi)，半衰期10～100天，一般的抗病毒藥對模板無效，因而乙肝患
者停藥后往往發(fā)生病情反復(fù)。
《今日健康報》, 百拇醫(yī)藥
目前，慢性乙肝的治療是世界性的難題。很多慢性乙肝患者，使
用了多種藥物治療，但療效均不明顯，病情總發(fā)生反復(fù)。乙肝之所以
成為頑癥，與乙肝病毒的結(jié)構(gòu)、感染方式、免疫特性等因素有著密切
的關(guān)系。
首先，人感染乙肝病毒后，血液中的乙肝病毒有堅硬的蛋白質(zhì)外
殼。因此，治療乙肝的藥物很難直接對病毒產(chǎn)生作用，必須依賴人體
的免疫功能。其次，乙肝病毒的復(fù)制是在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的，而治療藥
物必須是小分子物質(zhì)才能進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮抗病毒作用。乙肝病毒在
人體肝臟以外的組織中的潛伏期平均為90～120天，因此抗病毒藥物
要發(fā)揮作用，必須經(jīng)過系統(tǒng)的、有足夠療程的治療用藥。第三，乙肝
病毒在某些藥物作用下，會發(fā)生病毒基因變異，產(chǎn)生耐藥或免疫逃避。
因而在選擇治療藥物時應(yīng)當(dāng)慎重。第四，乙肝病毒感染肝細(xì)胞后，隨
著病程的延長，病毒可能與肝細(xì)胞的基因產(chǎn)生整和。一旦發(fā)生這種現(xiàn)
象，治療難度會明顯加大。因此，乙肝治療必須及時。此外，乙肝垂
直傳播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒，孩子出生后，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能不健全，不能有效
地識別乙肝病毒，從而造成乙肝病毒感染。再者，乙肝病毒的復(fù)制模
式不同于一般病毒，會形成病毒復(fù)制的原始模板，穩(wěn)定貯存在肝細(xì)胞
核內(nèi)，半衰期10～100天，一般的抗病毒藥對模板無效，因而乙肝患
者停藥后往往發(fā)生病情反復(fù)。
《今日健康報》, 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 消化內(nèi)科 > 綜合癥 > 肝-甲狀腺綜合征
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