衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)業(yè)特性與共性分析
○非營(yíng)利機(jī)構(gòu)可以分為三大類：“無法營(yíng)利”的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)、“不愿營(yíng)利”的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)和“不允許營(yíng)利”的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)業(yè)的大多數(shù)單位屬于上述第二、第三種類型。
○醫(yī)療業(yè)在各國(guó)都被認(rèn)為是非常特殊的行業(yè)或產(chǎn)業(yè)，在大多數(shù)國(guó)家，都是政府參與很強(qiáng)的領(lǐng)域，但是，它與其他產(chǎn)業(yè)仍具有一定的共性。
○醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革必須考慮衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)性質(zhì)和功能，考慮醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織特征，考慮多種經(jīng)濟(jì)成分的衛(wèi)生醫(yī)療單位如何實(shí)現(xiàn)有效競(jìng)爭(zhēng)與分工。
非營(yíng)利機(jī)構(gòu)是不以營(yíng)利為目的向社會(huì)提供服務(wù)的組織，是介于政府組織與營(yíng)利機(jī)構(gòu)之間的一類社會(huì)組織。非營(yíng)利機(jī)構(gòu)執(zhí)行不產(chǎn)生利潤(rùn)的社會(huì)職能，專門提供不能由企業(yè)及政府充分提供的社會(huì)服務(wù)。對(duì)于這種經(jīng)濟(jì)實(shí)體，市場(chǎng)機(jī)制(價(jià)格機(jī)制)難以充分發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。
非營(yíng)利機(jī)構(gòu)可以分為三大類：“無法營(yíng)利”的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，物質(zhì)技術(shù)性質(zhì)決定了這類機(jī)構(gòu)無法進(jìn)行商業(yè)性營(yíng)利活動(dòng)；“不愿營(yíng)利”的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，具有獲得盈利的能力，但不以商業(yè)性的方式進(jìn)行營(yíng)利活動(dòng)，并且在法律形式上注冊(cè)為非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，獲得的盈余必須服務(wù)于組織的基本使命；“不允許營(yíng)利”的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，具有營(yíng)利能力，但政府規(guī)定其不得進(jìn)行營(yíng)利活動(dòng)。衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)業(yè)中的大多數(shù)單位(特別是醫(yī)院)屬于上述第二、第三種類型的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)。
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衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)業(yè)的特殊性及與其他產(chǎn)業(yè)的共性
衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)業(yè)具有公益性按照公認(rèn)的道德準(zhǔn)則，人人有權(quán)獲得最基本的醫(yī)療服務(wù)以確保生存權(quán)的實(shí)現(xiàn)，即使無力支付必要的費(fèi)用。
醫(yī)療消費(fèi)具有或然性人生病才有醫(yī)療消費(fèi)，這是或然的。醫(yī)療消費(fèi)的或然性雖然決定了醫(yī)療消費(fèi)的非自愿性，但并不完全排除病人(或其親屬)的偏好對(duì)醫(yī)療需求的影響，所以，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用由患者自理時(shí)，醫(yī)療服務(wù)的需求是具有價(jià)格彈性的。即當(dāng)價(jià)格不同時(shí)，患者可能作出治療或不治療、采用費(fèi)用較高的方式治療或費(fèi)用較低的方式治療的不同選擇。
醫(yī)療服務(wù)具有信息不對(duì)稱性賣者(醫(yī)生)具有明顯的信息優(yōu)勢(shì)，在很大程度上可以代替買者(患者)作出消費(fèi)決策，因而有可能誘導(dǎo)患者過度消費(fèi)。
醫(yī)療服務(wù)的差異性導(dǎo)致其壟斷性首先，醫(yī)療行業(yè)是進(jìn)入壁壘最高的行業(yè)之一，有技術(shù)的進(jìn)入壁壘和政府與行業(yè)設(shè)置的進(jìn)入壁壘。第二，醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)差異性很高。不同醫(yī)療單位或醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)往往具有不可替代性，使醫(yī)療服務(wù)單位具有較強(qiáng)的市場(chǎng)勢(shì)力。第三，醫(yī)療單位的市場(chǎng)地位通常具有較強(qiáng)的區(qū)域性，即消費(fèi)者一般愿意就近就醫(yī)，因此可能導(dǎo)致醫(yī)療單位在一定區(qū)域內(nèi)獲得壟斷性市場(chǎng)勢(shì)力。
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由于上述特殊性，衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)在各國(guó)都被認(rèn)為是非常特殊的行業(yè)或產(chǎn)業(yè)，在大多數(shù)國(guó)家，都是政府參與很強(qiáng)的領(lǐng)域。政府參與的理由主要基于認(rèn)為在衛(wèi)生醫(yī)療部門存在明顯的市場(chǎng)缺陷，即在競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中，當(dāng)違反了競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的基本要求時(shí)，通常就不能達(dá)到供求上的經(jīng)濟(jì)效率。
從其他市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的情況看，盡管衛(wèi)生醫(yī)療是政府干預(yù)較多、公立機(jī)構(gòu)占有較大比重的行業(yè)，但是，民營(yíng)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)(私立衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu))和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也普遍存在，有些企業(yè)直接投資衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)業(yè)，也能有不錯(cuò)的投資回報(bào)。這說明，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)仍具有一定的共性。
首先，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他產(chǎn)業(yè)中的企業(yè)一樣，也應(yīng)該以盡可能低的成本和價(jià)格向社會(huì)和消費(fèi)者提供產(chǎn)品和服務(wù)，提高效率也是衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)須追求的目標(biāo)。其次，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)也要不斷提高產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量，為消費(fèi)者提供新的服務(wù)品種，不斷拓寬產(chǎn)業(yè)空間。第三，增強(qiáng)供應(yīng)者的實(shí)力，使其獲得日益增長(zhǎng)的收益，實(shí)現(xiàn)技術(shù)進(jìn)步，支持產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，是衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)面臨的共同任務(wù)。第四，為了實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)，特別是為了增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)體的競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)該使衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)具有可競(jìng)爭(zhēng)性，實(shí)踐表明，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)同其他產(chǎn)業(yè)一樣，有競(jìng)爭(zhēng)才有競(jìng)爭(zhēng)力。第五，有不少行業(yè)需要有公共財(cái)政資源的支持，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)就是其中之一。但是，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全有可能從市場(chǎng)獲得自我發(fā)展的資源，即主要通過向消費(fèi)者(或者第三方)收費(fèi)而獲得主要收入，維持自身的生存和發(fā)展。第六，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)中的許多服務(wù)項(xiàng)目都有可能采取商業(yè)化手段經(jīng)營(yíng)和管理，消費(fèi)者對(duì)有些服務(wù)項(xiàng)目的選擇是有價(jià)格彈性的，這表明市場(chǎng)機(jī)制能夠在衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。
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衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度改革必須研究幾個(gè)重要問題
衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)性質(zhì)和功能。醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)特殊行業(yè)，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以社會(huì)效益為主，所以，國(guó)家有必要設(shè)立國(guó)有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以制定法律和政策鼓勵(lì)設(shè)立其他形式的公有制衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為特征是不以營(yíng)利為目的。但是，不以營(yíng)利為目的不等于不存在盈利的可能性。在我國(guó)，由于政府對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行嚴(yán)格的管制政策，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可盈利性被抑制了，使得其自身的產(chǎn)權(quán)收益無法實(shí)現(xiàn)，因而須有其他方式進(jìn)行補(bǔ)償。但由于衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際上存在盈利的可能性，而且，潛在的盈利率可能相當(dāng)高，所以，完全有可能以商業(yè)化的方式達(dá)到滿足社會(huì)需要的目的。如果允許非國(guó)有經(jīng)濟(jì)進(jìn)入衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，就會(huì)使國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)同非國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，有助于提高整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力。
衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革要考慮醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織特征。由于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織具有不完全競(jìng)爭(zhēng)(壟斷競(jìng)爭(zhēng))的特性，而且醫(yī)療服務(wù)的交易過程常常具有賣方壟斷的性質(zhì)，所以，政府必須對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行較嚴(yán)格的管制。而嚴(yán)格的政府管制可能使其具有更強(qiáng)的壟斷性。壟斷性會(huì)導(dǎo)致價(jià)格高、服務(wù)質(zhì)量差。所以，通過包括產(chǎn)權(quán)制度改革在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革來增強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)性很有必要。這種優(yōu)勝劣汰過程往往需要通過產(chǎn)權(quán)交易(兼并、收購、托管、聯(lián)合等)才能實(shí)現(xiàn)。因此，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革要解決產(chǎn)權(quán)的可轉(zhuǎn)讓性問題。
多種經(jīng)濟(jì)成分的衛(wèi)生醫(yī)療單位如何實(shí)現(xiàn)有效競(jìng)爭(zhēng)與分工。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，多種經(jīng)濟(jì)成分并存是一個(gè)顯著特點(diǎn)，即使是在資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，也是公立和私立衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存。由于所有制性質(zhì)不同，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為目標(biāo)和政策上允許進(jìn)入的領(lǐng)域也會(huì)有差別。因此，健全醫(yī)療市場(chǎng)需要解決兩個(gè)問題：第一，盡可能形成一種公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序；第二，細(xì)分市場(chǎng)，使不同類型的醫(yī)療單位在不同的市場(chǎng)中各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革要同政府管制政策的合理化相配合。從我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的前景看，政府必然要適當(dāng)放松對(duì)醫(yī)療行業(yè)的管制，從而使衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可盈利性得以釋放，同時(shí)使醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)性進(jìn)一步增強(qiáng)。在此基礎(chǔ)上，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革才能有良好的制度和政策環(huán)境，才能通過產(chǎn)權(quán)改革提高衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率，保證有效的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)。, 百拇醫(yī)藥
○醫(yī)療業(yè)在各國(guó)都被認(rèn)為是非常特殊的行業(yè)或產(chǎn)業(yè)，在大多數(shù)國(guó)家，都是政府參與很強(qiáng)的領(lǐng)域，但是，它與其他產(chǎn)業(yè)仍具有一定的共性。
○醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革必須考慮衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)性質(zhì)和功能，考慮醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織特征，考慮多種經(jīng)濟(jì)成分的衛(wèi)生醫(yī)療單位如何實(shí)現(xiàn)有效競(jìng)爭(zhēng)與分工。
非營(yíng)利機(jī)構(gòu)是不以營(yíng)利為目的向社會(huì)提供服務(wù)的組織，是介于政府組織與營(yíng)利機(jī)構(gòu)之間的一類社會(huì)組織。非營(yíng)利機(jī)構(gòu)執(zhí)行不產(chǎn)生利潤(rùn)的社會(huì)職能，專門提供不能由企業(yè)及政府充分提供的社會(huì)服務(wù)。對(duì)于這種經(jīng)濟(jì)實(shí)體，市場(chǎng)機(jī)制(價(jià)格機(jī)制)難以充分發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。
非營(yíng)利機(jī)構(gòu)可以分為三大類：“無法營(yíng)利”的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，物質(zhì)技術(shù)性質(zhì)決定了這類機(jī)構(gòu)無法進(jìn)行商業(yè)性營(yíng)利活動(dòng)；“不愿營(yíng)利”的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，具有獲得盈利的能力，但不以商業(yè)性的方式進(jìn)行營(yíng)利活動(dòng)，并且在法律形式上注冊(cè)為非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，獲得的盈余必須服務(wù)于組織的基本使命；“不允許營(yíng)利”的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，具有營(yíng)利能力，但政府規(guī)定其不得進(jìn)行營(yíng)利活動(dòng)。衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)業(yè)中的大多數(shù)單位(特別是醫(yī)院)屬于上述第二、第三種類型的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)。
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衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)業(yè)的特殊性及與其他產(chǎn)業(yè)的共性
衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)業(yè)具有公益性按照公認(rèn)的道德準(zhǔn)則，人人有權(quán)獲得最基本的醫(yī)療服務(wù)以確保生存權(quán)的實(shí)現(xiàn)，即使無力支付必要的費(fèi)用。
醫(yī)療消費(fèi)具有或然性人生病才有醫(yī)療消費(fèi)，這是或然的。醫(yī)療消費(fèi)的或然性雖然決定了醫(yī)療消費(fèi)的非自愿性，但并不完全排除病人(或其親屬)的偏好對(duì)醫(yī)療需求的影響，所以，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用由患者自理時(shí)，醫(yī)療服務(wù)的需求是具有價(jià)格彈性的。即當(dāng)價(jià)格不同時(shí)，患者可能作出治療或不治療、采用費(fèi)用較高的方式治療或費(fèi)用較低的方式治療的不同選擇。
醫(yī)療服務(wù)具有信息不對(duì)稱性賣者(醫(yī)生)具有明顯的信息優(yōu)勢(shì)，在很大程度上可以代替買者(患者)作出消費(fèi)決策，因而有可能誘導(dǎo)患者過度消費(fèi)。
醫(yī)療服務(wù)的差異性導(dǎo)致其壟斷性首先，醫(yī)療行業(yè)是進(jìn)入壁壘最高的行業(yè)之一，有技術(shù)的進(jìn)入壁壘和政府與行業(yè)設(shè)置的進(jìn)入壁壘。第二，醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)差異性很高。不同醫(yī)療單位或醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)往往具有不可替代性，使醫(yī)療服務(wù)單位具有較強(qiáng)的市場(chǎng)勢(shì)力。第三，醫(yī)療單位的市場(chǎng)地位通常具有較強(qiáng)的區(qū)域性，即消費(fèi)者一般愿意就近就醫(yī)，因此可能導(dǎo)致醫(yī)療單位在一定區(qū)域內(nèi)獲得壟斷性市場(chǎng)勢(shì)力。
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由于上述特殊性，衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)在各國(guó)都被認(rèn)為是非常特殊的行業(yè)或產(chǎn)業(yè)，在大多數(shù)國(guó)家，都是政府參與很強(qiáng)的領(lǐng)域。政府參與的理由主要基于認(rèn)為在衛(wèi)生醫(yī)療部門存在明顯的市場(chǎng)缺陷，即在競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中，當(dāng)違反了競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的基本要求時(shí)，通常就不能達(dá)到供求上的經(jīng)濟(jì)效率。
從其他市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的情況看，盡管衛(wèi)生醫(yī)療是政府干預(yù)較多、公立機(jī)構(gòu)占有較大比重的行業(yè)，但是，民營(yíng)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)(私立衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu))和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也普遍存在，有些企業(yè)直接投資衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)業(yè)，也能有不錯(cuò)的投資回報(bào)。這說明，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)仍具有一定的共性。
首先，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他產(chǎn)業(yè)中的企業(yè)一樣，也應(yīng)該以盡可能低的成本和價(jià)格向社會(huì)和消費(fèi)者提供產(chǎn)品和服務(wù)，提高效率也是衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)須追求的目標(biāo)。其次，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)也要不斷提高產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量，為消費(fèi)者提供新的服務(wù)品種，不斷拓寬產(chǎn)業(yè)空間。第三，增強(qiáng)供應(yīng)者的實(shí)力，使其獲得日益增長(zhǎng)的收益，實(shí)現(xiàn)技術(shù)進(jìn)步，支持產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，是衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)面臨的共同任務(wù)。第四，為了實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)，特別是為了增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)體的競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)該使衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)具有可競(jìng)爭(zhēng)性，實(shí)踐表明，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)同其他產(chǎn)業(yè)一樣，有競(jìng)爭(zhēng)才有競(jìng)爭(zhēng)力。第五，有不少行業(yè)需要有公共財(cái)政資源的支持，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)就是其中之一。但是，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全有可能從市場(chǎng)獲得自我發(fā)展的資源，即主要通過向消費(fèi)者(或者第三方)收費(fèi)而獲得主要收入，維持自身的生存和發(fā)展。第六，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)中的許多服務(wù)項(xiàng)目都有可能采取商業(yè)化手段經(jīng)營(yíng)和管理，消費(fèi)者對(duì)有些服務(wù)項(xiàng)目的選擇是有價(jià)格彈性的，這表明市場(chǎng)機(jī)制能夠在衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。
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衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度改革必須研究幾個(gè)重要問題
衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)性質(zhì)和功能。醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)特殊行業(yè)，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以社會(huì)效益為主，所以，國(guó)家有必要設(shè)立國(guó)有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以制定法律和政策鼓勵(lì)設(shè)立其他形式的公有制衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為特征是不以營(yíng)利為目的。但是，不以營(yíng)利為目的不等于不存在盈利的可能性。在我國(guó)，由于政府對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行嚴(yán)格的管制政策，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可盈利性被抑制了，使得其自身的產(chǎn)權(quán)收益無法實(shí)現(xiàn)，因而須有其他方式進(jìn)行補(bǔ)償。但由于衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際上存在盈利的可能性，而且，潛在的盈利率可能相當(dāng)高，所以，完全有可能以商業(yè)化的方式達(dá)到滿足社會(huì)需要的目的。如果允許非國(guó)有經(jīng)濟(jì)進(jìn)入衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，就會(huì)使國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)同非國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，有助于提高整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力。
衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革要考慮醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織特征。由于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織具有不完全競(jìng)爭(zhēng)(壟斷競(jìng)爭(zhēng))的特性，而且醫(yī)療服務(wù)的交易過程常常具有賣方壟斷的性質(zhì)，所以，政府必須對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行較嚴(yán)格的管制。而嚴(yán)格的政府管制可能使其具有更強(qiáng)的壟斷性。壟斷性會(huì)導(dǎo)致價(jià)格高、服務(wù)質(zhì)量差。所以，通過包括產(chǎn)權(quán)制度改革在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革來增強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)性很有必要。這種優(yōu)勝劣汰過程往往需要通過產(chǎn)權(quán)交易(兼并、收購、托管、聯(lián)合等)才能實(shí)現(xiàn)。因此，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革要解決產(chǎn)權(quán)的可轉(zhuǎn)讓性問題。
多種經(jīng)濟(jì)成分的衛(wèi)生醫(yī)療單位如何實(shí)現(xiàn)有效競(jìng)爭(zhēng)與分工。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，多種經(jīng)濟(jì)成分并存是一個(gè)顯著特點(diǎn)，即使是在資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，也是公立和私立衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存。由于所有制性質(zhì)不同，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為目標(biāo)和政策上允許進(jìn)入的領(lǐng)域也會(huì)有差別。因此，健全醫(yī)療市場(chǎng)需要解決兩個(gè)問題：第一，盡可能形成一種公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序；第二，細(xì)分市場(chǎng)，使不同類型的醫(yī)療單位在不同的市場(chǎng)中各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革要同政府管制政策的合理化相配合。從我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的前景看，政府必然要適當(dāng)放松對(duì)醫(yī)療行業(yè)的管制，從而使衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可盈利性得以釋放，同時(shí)使醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)性進(jìn)一步增強(qiáng)。在此基礎(chǔ)上，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革才能有良好的制度和政策環(huán)境，才能通過產(chǎn)權(quán)改革提高衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率，保證有效的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)。, 百拇醫(yī)藥
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