窒息
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人民健康網(wǎng)
當(dāng)人體在短時(shí)間內(nèi)缺氧,嚴(yán)重者就會(huì)發(fā)生窒息。缺氧的原因可能是吸入空氣中氧含量不足,或者是呼吸道阻塞不能暢通呼吸,呼吸系統(tǒng)的器官受了嚴(yán)重創(chuàng)傷,無法進(jìn)行充分的氣體交換,導(dǎo)致缺氧。
當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時(shí),器官和組織會(huì)因?yàn)槿毖醵鴱V泛損傷、壞死,尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘,心跳就會(huì)停止。只要搶救及時(shí),解除氣道阻塞,呼吸恢復(fù),心跳隨之恢復(fù)。但是,窒息是危重癥最重要的死亡原因之一。
(一) 窒息的原因
1 氣道阻塞及受壓 昏迷的病人,舌根后墜滑入氣道使氣道受阻;危重病人,年老體弱病人將食物、嘔吐物、異物誤吸入氣道,又無力咳出而阻塞氣道;喉頭水腫、氣管感染而引起腫脹,氣管管腔變細(xì)而阻塞;頸部外傷、血腫壓迫氣道引起阻塞;口鼻被泥土、膠帶等物堵住不能呼吸。
2 呼吸系統(tǒng)損傷 氣管或喉頭損傷、肺挫傷水腫、胸廓嚴(yán)重?fù)p傷、骨折、血?dú)庑、多發(fā)肋骨骨折、呼吸肌麻痹。
3 吸入空氣中氧氣量銳減及氣體中毒 如溺水、煙氣窒息、空氣稀薄、深海潛水、一氧化碳中毒、氯氣中毒、絞縊頸部等。
(二) 窒息的表現(xiàn)
呼吸極度困難,口唇、顏面青紫,心跳加快而微弱,病人處于昏迷或者半昏迷狀態(tài),紫紺明顯,呼吸逐漸變慢而微弱,繼而不規(guī)則,到呼吸停止,心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大,對(duì)光反射消失(見第一章)。
(三) 各種窒息的急救
窒息的原因很多,窒息的急救應(yīng)根據(jù)其病因進(jìn)行救護(hù)。解除了氣道阻塞和引起缺氧的原因,部分病人可以迅速恢復(fù)。
具體措施如下:
1 呼吸道阻塞的救護(hù) 將昏迷病人下頜上抬或壓額抬后頸部,使頭部伸直后仰,解除舌根后墜,使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當(dāng)異物滑入氣道時(shí),可使病人俯臥,用拍背或壓腹的方法,拍擠出異物。
2 頸部受扼的救護(hù) 應(yīng)立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索。呼吸停止立即進(jìn)行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可給予高濃度吸氧。
3 濃煙窒息時(shí)救護(hù) 參見"火災(zāi)的救護(hù)"。
4 胸部嚴(yán)重?fù)p傷的救護(hù) 半臥位法,給予吸痰及血塊,保持呼吸道通暢,吸氧,止痛,封閉胸部開放傷口,固定肋骨骨折,速送醫(yī)院急救。, 百拇醫(yī)藥
當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時(shí),器官和組織會(huì)因?yàn)槿毖醵鴱V泛損傷、壞死,尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘,心跳就會(huì)停止。只要搶救及時(shí),解除氣道阻塞,呼吸恢復(fù),心跳隨之恢復(fù)。但是,窒息是危重癥最重要的死亡原因之一。
(一) 窒息的原因
1 氣道阻塞及受壓 昏迷的病人,舌根后墜滑入氣道使氣道受阻;危重病人,年老體弱病人將食物、嘔吐物、異物誤吸入氣道,又無力咳出而阻塞氣道;喉頭水腫、氣管感染而引起腫脹,氣管管腔變細(xì)而阻塞;頸部外傷、血腫壓迫氣道引起阻塞;口鼻被泥土、膠帶等物堵住不能呼吸。
2 呼吸系統(tǒng)損傷 氣管或喉頭損傷、肺挫傷水腫、胸廓嚴(yán)重?fù)p傷、骨折、血?dú)庑、多發(fā)肋骨骨折、呼吸肌麻痹。
3 吸入空氣中氧氣量銳減及氣體中毒 如溺水、煙氣窒息、空氣稀薄、深海潛水、一氧化碳中毒、氯氣中毒、絞縊頸部等。
(二) 窒息的表現(xiàn)
呼吸極度困難,口唇、顏面青紫,心跳加快而微弱,病人處于昏迷或者半昏迷狀態(tài),紫紺明顯,呼吸逐漸變慢而微弱,繼而不規(guī)則,到呼吸停止,心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大,對(duì)光反射消失(見第一章)。
(三) 各種窒息的急救
窒息的原因很多,窒息的急救應(yīng)根據(jù)其病因進(jìn)行救護(hù)。解除了氣道阻塞和引起缺氧的原因,部分病人可以迅速恢復(fù)。
具體措施如下:
1 呼吸道阻塞的救護(hù) 將昏迷病人下頜上抬或壓額抬后頸部,使頭部伸直后仰,解除舌根后墜,使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當(dāng)異物滑入氣道時(shí),可使病人俯臥,用拍背或壓腹的方法,拍擠出異物。
2 頸部受扼的救護(hù) 應(yīng)立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索。呼吸停止立即進(jìn)行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可給予高濃度吸氧。
3 濃煙窒息時(shí)救護(hù) 參見"火災(zāi)的救護(hù)"。
4 胸部嚴(yán)重?fù)p傷的救護(hù) 半臥位法,給予吸痰及血塊,保持呼吸道通暢,吸氧,止痛,封閉胸部開放傷口,固定肋骨骨折,速送醫(yī)院急救。, 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 導(dǎo)醫(yī)指南 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科
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