卒中后誰會有癲癇發(fā)作?
本報訊 一項國際性多中心的前瞻性研究結(jié)果表明,大腦皮層出血或梗塞患者容易發(fā)生卒中后癲癇發(fā)作。
以往大多數(shù)關(guān)于卒中后癲癇發(fā)作的研究是回顧性的,不僅病例數(shù)少,而且只限于統(tǒng)計學(xué)分析。很多有關(guān)卒中后癲癇發(fā)作的學(xué)說并不建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上。 為了了解卒中后癲癇發(fā)作的發(fā)生率、預(yù)后和危險因素,Bladin醫(yī)師等進行了國際性多中心的前瞻性研究。共納入2021例連續(xù)住院的急性卒中患者,去除其中124例既往有癲癇或無CT診斷的患者,還有1897例被納入研究,平均隨訪9個月,觀察他們的癲癇發(fā)作情況、卒中致殘情況和卒中死亡情況。
研究結(jié)果顯示,1897例卒中患者中有168例(8.9%)發(fā)生癲癇,265例出血性卒中患者中有28例(10.6%),1632例缺血性卒中患者中有140例(8.6%)。Kaplan-Meier生存分析表明,出血性卒中患者發(fā)生癲癇的危險高(P=0.002),卒中后癲癇發(fā)作危險幾乎增加1倍[風(fēng)險比(HR)為1.85,P =0.002〗。多變量分析結(jié)果顯示,大腦皮層的梗塞(HR為 2.09,P< 0.01)和卒中致殘(HR為2.10, P< 0.02)是缺血性卒中后發(fā)生癲癇的危險因素,遲發(fā)性癲癇發(fā)作(卒中2周后首次發(fā)作抽搐)是缺血性卒中后出現(xiàn)癲癇的獨立危險因素(HR為12.37, P< 0.001)。而出血性卒中后發(fā)生癲癇的唯一危險因素是大腦皮層出血(HR為3.16,P< 0.008)。在1897例中有47例(2.5%)有反復(fù)癲癇發(fā)作。(Arch Neurol 2000,57 ∶1671)
該項研究結(jié)果說明,出血性卒中比缺血性卒中更易發(fā)生癲癇,但只有少數(shù)病人出現(xiàn)遲發(fā)性癲癇。造成神經(jīng)功能缺失的皮層梗塞或出血較易發(fā)生卒中后癲癇發(fā)作。遲發(fā)性癲癇發(fā)作更易出現(xiàn)復(fù)發(fā)性癲癇。
(陳琳) , http://www.www.srpcoatings.com
以往大多數(shù)關(guān)于卒中后癲癇發(fā)作的研究是回顧性的,不僅病例數(shù)少,而且只限于統(tǒng)計學(xué)分析。很多有關(guān)卒中后癲癇發(fā)作的學(xué)說并不建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上。 為了了解卒中后癲癇發(fā)作的發(fā)生率、預(yù)后和危險因素,Bladin醫(yī)師等進行了國際性多中心的前瞻性研究。共納入2021例連續(xù)住院的急性卒中患者,去除其中124例既往有癲癇或無CT診斷的患者,還有1897例被納入研究,平均隨訪9個月,觀察他們的癲癇發(fā)作情況、卒中致殘情況和卒中死亡情況。
研究結(jié)果顯示,1897例卒中患者中有168例(8.9%)發(fā)生癲癇,265例出血性卒中患者中有28例(10.6%),1632例缺血性卒中患者中有140例(8.6%)。Kaplan-Meier生存分析表明,出血性卒中患者發(fā)生癲癇的危險高(P=0.002),卒中后癲癇發(fā)作危險幾乎增加1倍[風(fēng)險比(HR)為1.85,P =0.002〗。多變量分析結(jié)果顯示,大腦皮層的梗塞(HR為 2.09,P< 0.01)和卒中致殘(HR為2.10, P< 0.02)是缺血性卒中后發(fā)生癲癇的危險因素,遲發(fā)性癲癇發(fā)作(卒中2周后首次發(fā)作抽搐)是缺血性卒中后出現(xiàn)癲癇的獨立危險因素(HR為12.37, P< 0.001)。而出血性卒中后發(fā)生癲癇的唯一危險因素是大腦皮層出血(HR為3.16,P< 0.008)。在1897例中有47例(2.5%)有反復(fù)癲癇發(fā)作。(Arch Neurol 2000,57 ∶1671)
該項研究結(jié)果說明,出血性卒中比缺血性卒中更易發(fā)生癲癇,但只有少數(shù)病人出現(xiàn)遲發(fā)性癲癇。造成神經(jīng)功能缺失的皮層梗塞或出血較易發(fā)生卒中后癲癇發(fā)作。遲發(fā)性癲癇發(fā)作更易出現(xiàn)復(fù)發(fā)性癲癇。
(陳琳) , http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/88/61.htm