在缺血性卒中時(shí)需留意促炎細(xì)胞因子
本報(bào)訊 西班牙Chamorro等發(fā)現(xiàn),缺血性卒中時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)惡化與患者白介素(IL)6水平有關(guān)。
缺血性卒中病人臨床惡化的機(jī)制尚未完全弄清。腦缺血早期釋放若干促炎細(xì)胞因子,但炎癥是否可造成神經(jīng)系統(tǒng)的惡化也不清楚。研究者對(duì)IL-6和腫瘤壞死因子(TNF)在缺血性卒中早期神經(jīng)系統(tǒng)惡化中的作用進(jìn)行了評(píng)估。
該研究連續(xù)納入231例住院的首次缺血性腦梗塞病人,其病程均不到24小時(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)有惡化定義為,入院頭48小時(shí),加拿大卒中量表(CSS)計(jì)分至少下降1分。入院時(shí)測定血漿及腦脊液(81例)IL-6和TNF。
有83例(35.9%)病人在48小時(shí)之內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)惡化。多元Logistic回歸分析顯示,血漿IL-6水平(>21.5pg/ml,OR為37.7)或腦脊液 IL-6水平(>6.3pg/ml;OR 為13.1)都是早期臨床惡化的獨(dú)立預(yù)測因素。這種聯(lián)系,在所有缺血性卒中亞型,以及皮層或皮層下梗塞病人都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。血漿IL-6與體溫、血葡萄糖、纖維蛋白原和梗塞體積高度相關(guān)。惡化病人腦脊液和血漿中TNF的濃度也較高,但多變量分析顯示,差異無顯著性。(Stroke 2000,31∶2325)
研究者認(rèn)為,IL-6除了參與灶性大腦缺血急性期的反應(yīng)外,病人入院時(shí)的IL-6水平也于早期臨床惡化有關(guān)。
(如冰) , 百拇醫(yī)藥
缺血性卒中病人臨床惡化的機(jī)制尚未完全弄清。腦缺血早期釋放若干促炎細(xì)胞因子,但炎癥是否可造成神經(jīng)系統(tǒng)的惡化也不清楚。研究者對(duì)IL-6和腫瘤壞死因子(TNF)在缺血性卒中早期神經(jīng)系統(tǒng)惡化中的作用進(jìn)行了評(píng)估。
該研究連續(xù)納入231例住院的首次缺血性腦梗塞病人,其病程均不到24小時(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)有惡化定義為,入院頭48小時(shí),加拿大卒中量表(CSS)計(jì)分至少下降1分。入院時(shí)測定血漿及腦脊液(81例)IL-6和TNF。
有83例(35.9%)病人在48小時(shí)之內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)惡化。多元Logistic回歸分析顯示,血漿IL-6水平(>21.5pg/ml,OR為37.7)或腦脊液 IL-6水平(>6.3pg/ml;OR 為13.1)都是早期臨床惡化的獨(dú)立預(yù)測因素。這種聯(lián)系,在所有缺血性卒中亞型,以及皮層或皮層下梗塞病人都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。血漿IL-6與體溫、血葡萄糖、纖維蛋白原和梗塞體積高度相關(guān)。惡化病人腦脊液和血漿中TNF的濃度也較高,但多變量分析顯示,差異無顯著性。(Stroke 2000,31∶2325)
研究者認(rèn)為,IL-6除了參與灶性大腦缺血急性期的反應(yīng)外,病人入院時(shí)的IL-6水平也于早期臨床惡化有關(guān)。
(如冰) , 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/88/64.htm