新世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)研究展望
我們正進(jìn)入一個(gè)充滿(mǎn)機(jī)遇與挑戰(zhàn)的新世紀(jì)。雖然我們?nèi)灾饕媾R著惡性腫瘤、心腦血管疾病以及新的感染性疾病的困擾,但我們興奮地看到,人類(lèi)基因組工作草圖已繪制成功,它標(biāo)志著我們迎來(lái)了基因科學(xué)新時(shí)代的到來(lái),這必將給醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐帶來(lái)巨大變革。另外人體干細(xì)胞研究的進(jìn)展,使人類(lèi)又在制造人體器官方面邁進(jìn)了一大步;由于干細(xì)胞可用于衍生各種人體細(xì)胞甚至整個(gè)器官,它將在修補(bǔ)細(xì)胞及器官移植方面,有著極其廣闊的發(fā)展前景。我們相信,21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)將更加充分利用高科技和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的成果,特別是生物技術(shù)的最新成果,未來(lái)將涌現(xiàn)出更多更新的診斷方法和更有效的治療措施,造福人類(lèi)。
面對(duì)新世紀(jì)的挑戰(zhàn),我們?cè)谇ъ昀锿瞥隽艘粋(gè)新欄目《新世紀(jì)論壇》。在頭版共刊出了21位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的撰文,通過(guò)他們的視角展望新世紀(jì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的方向,刊出后,深受廣大讀者的歡迎,在此對(duì)參與論壇的所有專(zhuān)家表示由衷地感謝。限于版面,這里我們只回放部分片段,同時(shí)我們也希望有更多學(xué)科專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家加入《新世紀(jì)論壇》,暢談醫(yī)學(xué)前沿與發(fā)展,以促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)學(xué)21世紀(jì)在更多的領(lǐng)域邁入世界先進(jìn)水平。
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我國(guó)人口眾多,下世紀(jì)我國(guó)可能逐步成為心臟手術(shù)數(shù)量最大、病種最多、臨床經(jīng)驗(yàn)最豐富的國(guó)家。在各類(lèi)手術(shù)的比例中先心病手術(shù)的數(shù)量仍將占首位,在大的醫(yī)療中心新生兒手術(shù)以及復(fù)雜畸形矯治的比例將逐漸增加。冠心病所占比例將明顯上升。冠心病外科可能在未來(lái)的若干年后逐步升至主流地位。微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,心臟病治療手術(shù)的學(xué)科分工將會(huì)重新調(diào)整。例如冠心病人同時(shí)接受介入與外科手術(shù)(稱(chēng)hybrid technique)這一新形式的出現(xiàn)似乎預(yù)示下個(gè)世紀(jì)心臟病的介入治療、微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的外科技術(shù)可能會(huì)相互融合甚至結(jié)合成為某種新學(xué)科。(右圖:朱曉東院士)
預(yù)測(cè)21世紀(jì)顯微外科將有更大的發(fā)展。因?yàn)樾纬?1世紀(jì)人類(lèi)三大死因的腫瘤、心腦血管病及創(chuàng)傷將都要用顯微外科技術(shù)進(jìn)行治療、修復(fù)、重建。因此,21世紀(jì)外科領(lǐng)域里將發(fā)生一次質(zhì)的飛躍,即由病變組織的切除或修復(fù)階段進(jìn)入組織與器官移植的重建階段。21世紀(jì)人類(lèi)面臨環(huán)境污染的巨大威脅,先天性畸形的防治從出生后的治療進(jìn)入胎兒時(shí)期,胎兒顯微外科將從實(shí)驗(yàn)階段進(jìn)入臨床實(shí)用階段。21世紀(jì)將是生物學(xué)世紀(jì),醫(yī)學(xué)上異體組織移植的免疫學(xué)問(wèn)題將獲得突破,組織工程將會(huì)從實(shí)驗(yàn)進(jìn)入臨床,人類(lèi)利用顯微外科技術(shù)更換組織與器官的時(shí)代將會(huì)來(lái)臨。(右圖:顧玉東院士)
, 百拇醫(yī)藥
展望新世紀(jì),創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)的發(fā)展將側(cè)重于以下方面:各國(guó)會(huì)建立各自的創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫(kù),開(kāi)展相應(yīng)的創(chuàng)傷流行病學(xué)研究;普遍建立功能齊全的醫(yī)療急救服務(wù)體系;創(chuàng)傷基礎(chǔ)研究會(huì)有所加強(qiáng),特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷早期全身?yè)p害與組織修復(fù)的研究;組織工程會(huì)有較大發(fā)展,組織工程材料會(huì)更多地用于創(chuàng)傷修復(fù)中。創(chuàng)傷診治中會(huì)加大高新技術(shù)含量,運(yùn)程醫(yī)學(xué)、電子技術(shù)、信息和計(jì)算機(jī)技術(shù)將會(huì)得到普遍應(yīng)用。外科治療的新技術(shù)、新藥品會(huì)不斷問(wèn)世。戰(zhàn)傷救治技術(shù)會(huì)大大提高,特別是對(duì)傷員的搜尋、急救和后送;對(duì)各種新式武器傷的損傷特點(diǎn)及防治研究也將會(huì)有大的進(jìn)展。(右圖:王正國(guó)院士)
二十一世紀(jì)消化性疾病的臨床研究將向以下六個(gè)方向發(fā)展:臨床和基礎(chǔ)研究相結(jié)合是我國(guó)醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期的科研方向;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合臨床;流行病學(xué)和分子流行病學(xué)相結(jié)合;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在從"經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)"模式轉(zhuǎn)化為"循證醫(yī)學(xué)",即強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策的確定都應(yīng)從客觀(guān)的臨床科研依據(jù)出發(fā);開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的研究,臨床實(shí)踐要利用中、西醫(yī)藥兩套本領(lǐng)。對(duì)中醫(yī)行之有效的方法要進(jìn)行有對(duì)照的深入研究;學(xué)習(xí)運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法對(duì)新藥和新的診療手段進(jìn)行"成本-效果分析",作近期效果和遠(yuǎn)期效果的評(píng)價(jià)。(上圖:潘國(guó)宗教授) 中西醫(yī)結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。中西醫(yī)結(jié)合研究正朝著多學(xué)科、多層次、高層次、綜合性研究方向發(fā)展。緊緊圍繞危害人類(lèi)健康和生命的重大疾病及常見(jiàn)病開(kāi)展防治研究,以及新藥物和新技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)等,仍是21世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合研究主要方向。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)將與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)并駕齊驅(qū),互相促進(jìn),共同發(fā)展。促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合,是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和遠(yuǎn)大目標(biāo)。21世紀(jì)必將是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的世紀(jì),也是全人類(lèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥相結(jié)合的“結(jié)合醫(yī)學(xué)”蓬勃發(fā)展的世紀(jì)。(上圖左邊:陳士奎教授
, 百拇醫(yī)藥
上圖右邊:陳可冀院士)
新世紀(jì)的到來(lái),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)將面對(duì)變革的挑戰(zhàn)。如何開(kāi)拓醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)更美好的未來(lái),使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)能夠?yàn)榕R床、為醫(yī)學(xué)科研提供更多、更及時(shí)、更準(zhǔn)確的循證資料,從而促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,將是進(jìn)入21世紀(jì)以后擺在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者面前的任務(wù)。它涉及到人才的培養(yǎng)與更新、實(shí)驗(yàn)室重新組合、.建立檢驗(yàn)中心、床邊檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用、現(xiàn)代化檢驗(yàn)儀器的研制、生物芯片(Biochip)的研制與應(yīng)用、熱門(mén)檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展與應(yīng)用(它包括心腦血管疾病的檢驗(yàn)項(xiàng)目、癌及其標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)、氧化物代謝所致疾病的檢驗(yàn)、骨質(zhì)疏松及相關(guān)疾病的檢驗(yàn)、內(nèi)分泌代謝異常疾病的檢驗(yàn)、阿爾茨海默病的早期診斷、基因診斷)。(上圖:俞純山教授)
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面對(duì)新世紀(jì)的挑戰(zhàn),我們?cè)谇ъ昀锿瞥隽艘粋(gè)新欄目《新世紀(jì)論壇》。在頭版共刊出了21位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的撰文,通過(guò)他們的視角展望新世紀(jì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的方向,刊出后,深受廣大讀者的歡迎,在此對(duì)參與論壇的所有專(zhuān)家表示由衷地感謝。限于版面,這里我們只回放部分片段,同時(shí)我們也希望有更多學(xué)科專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家加入《新世紀(jì)論壇》,暢談醫(yī)學(xué)前沿與發(fā)展,以促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)學(xué)21世紀(jì)在更多的領(lǐng)域邁入世界先進(jìn)水平。
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我國(guó)人口眾多,下世紀(jì)我國(guó)可能逐步成為心臟手術(shù)數(shù)量最大、病種最多、臨床經(jīng)驗(yàn)最豐富的國(guó)家。在各類(lèi)手術(shù)的比例中先心病手術(shù)的數(shù)量仍將占首位,在大的醫(yī)療中心新生兒手術(shù)以及復(fù)雜畸形矯治的比例將逐漸增加。冠心病所占比例將明顯上升。冠心病外科可能在未來(lái)的若干年后逐步升至主流地位。微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,心臟病治療手術(shù)的學(xué)科分工將會(huì)重新調(diào)整。例如冠心病人同時(shí)接受介入與外科手術(shù)(稱(chēng)hybrid technique)這一新形式的出現(xiàn)似乎預(yù)示下個(gè)世紀(jì)心臟病的介入治療、微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的外科技術(shù)可能會(huì)相互融合甚至結(jié)合成為某種新學(xué)科。(右圖:朱曉東院士)
預(yù)測(cè)21世紀(jì)顯微外科將有更大的發(fā)展。因?yàn)樾纬?1世紀(jì)人類(lèi)三大死因的腫瘤、心腦血管病及創(chuàng)傷將都要用顯微外科技術(shù)進(jìn)行治療、修復(fù)、重建。因此,21世紀(jì)外科領(lǐng)域里將發(fā)生一次質(zhì)的飛躍,即由病變組織的切除或修復(fù)階段進(jìn)入組織與器官移植的重建階段。21世紀(jì)人類(lèi)面臨環(huán)境污染的巨大威脅,先天性畸形的防治從出生后的治療進(jìn)入胎兒時(shí)期,胎兒顯微外科將從實(shí)驗(yàn)階段進(jìn)入臨床實(shí)用階段。21世紀(jì)將是生物學(xué)世紀(jì),醫(yī)學(xué)上異體組織移植的免疫學(xué)問(wèn)題將獲得突破,組織工程將會(huì)從實(shí)驗(yàn)進(jìn)入臨床,人類(lèi)利用顯微外科技術(shù)更換組織與器官的時(shí)代將會(huì)來(lái)臨。(右圖:顧玉東院士)
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二十一世紀(jì)消化性疾病的臨床研究將向以下六個(gè)方向發(fā)展:臨床和基礎(chǔ)研究相結(jié)合是我國(guó)醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期的科研方向;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合臨床;流行病學(xué)和分子流行病學(xué)相結(jié)合;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在從"經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)"模式轉(zhuǎn)化為"循證醫(yī)學(xué)",即強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策的確定都應(yīng)從客觀(guān)的臨床科研依據(jù)出發(fā);開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的研究,臨床實(shí)踐要利用中、西醫(yī)藥兩套本領(lǐng)。對(duì)中醫(yī)行之有效的方法要進(jìn)行有對(duì)照的深入研究;學(xué)習(xí)運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法對(duì)新藥和新的診療手段進(jìn)行"成本-效果分析",作近期效果和遠(yuǎn)期效果的評(píng)價(jià)。(上圖:潘國(guó)宗教授) 中西醫(yī)結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。中西醫(yī)結(jié)合研究正朝著多學(xué)科、多層次、高層次、綜合性研究方向發(fā)展。緊緊圍繞危害人類(lèi)健康和生命的重大疾病及常見(jiàn)病開(kāi)展防治研究,以及新藥物和新技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)等,仍是21世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合研究主要方向。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)將與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)并駕齊驅(qū),互相促進(jìn),共同發(fā)展。促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合,是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和遠(yuǎn)大目標(biāo)。21世紀(jì)必將是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的世紀(jì),也是全人類(lèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥相結(jié)合的“結(jié)合醫(yī)學(xué)”蓬勃發(fā)展的世紀(jì)。(上圖左邊:陳士奎教授
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新世紀(jì)的到來(lái),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)將面對(duì)變革的挑戰(zhàn)。如何開(kāi)拓醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)更美好的未來(lái),使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)能夠?yàn)榕R床、為醫(yī)學(xué)科研提供更多、更及時(shí)、更準(zhǔn)確的循證資料,從而促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,將是進(jìn)入21世紀(jì)以后擺在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者面前的任務(wù)。它涉及到人才的培養(yǎng)與更新、實(shí)驗(yàn)室重新組合、.建立檢驗(yàn)中心、床邊檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用、現(xiàn)代化檢驗(yàn)儀器的研制、生物芯片(Biochip)的研制與應(yīng)用、熱門(mén)檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展與應(yīng)用(它包括心腦血管疾病的檢驗(yàn)項(xiàng)目、癌及其標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)、氧化物代謝所致疾病的檢驗(yàn)、骨質(zhì)疏松及相關(guān)疾病的檢驗(yàn)、內(nèi)分泌代謝異常疾病的檢驗(yàn)、阿爾茨海默病的早期診斷、基因診斷)。(上圖:俞純山教授)
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