急性腦梗塞有了新療法
本報(bào)訊 由于體外循環(huán)雙重濾膜血液濾過(guò)(ER)可迅速降低急性腦梗塞患者的血液黏度、改善腦缺血、保持半影區(qū),故有人提倡將此法作為急性腦梗塞的新治療法。日本國(guó)立循環(huán)病中心谷川泰弘探討了其臨床價(jià)值。
根據(jù)彌散MRI顯示的病灶分布、臨床癥狀、或者灌注MRI所見(jiàn),研究者對(duì)7例推測(cè)有梗塞高危區(qū)域的動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞男患者(頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞2例、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄3例、大腦中動(dòng)脈閉塞2例,年齡46~74歲),共進(jìn)行9次ER。
ER前后檢查紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比重均無(wú)變化,LDL、纖維蛋白原、α2巨球蛋白明顯下降,在全血黏度和血漿黏度中,僅血漿黏度明顯下降。
接受正電子發(fā)射體層掃描(PET)定量檢測(cè)腦血流量的4例中,主干動(dòng)脈完全閉塞的2例可見(jiàn)血流增加,但主干動(dòng)脈狹窄的2例則未見(jiàn)到。由單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)化體層掃描(SPECT)定量檢測(cè)腦血流量的3例中,1例明顯改善,其他2例無(wú)法判定有無(wú)顯著變化。呈右側(cè)偏癱、失語(yǔ)癥的左頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞病例,ER后最大的血流增至10ml/100g/min,病程第10天頸內(nèi)動(dòng)脈獲再通。(日本《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》2001,2 ∶14)
由此可見(jiàn),ER可迅速增加動(dòng)脈粥樣硬化血栓性主干閉塞動(dòng)脈的血流。從先驅(qū)性研究看,由于存在血管再通病例,研究者認(rèn)為,不僅單靠血流增加來(lái)恢復(fù)半影區(qū),還有降低纖維蛋白原作用使病程好轉(zhuǎn)的可能性。
目前,急性腦梗塞患者受惠于溶栓療法的人數(shù)有限,凡閉塞血管再通困難的病例可用血液濾過(guò)方法,這是并不降低運(yùn)輸氧氣能力的新療法。
(洪奇) , 百拇醫(yī)藥
根據(jù)彌散MRI顯示的病灶分布、臨床癥狀、或者灌注MRI所見(jiàn),研究者對(duì)7例推測(cè)有梗塞高危區(qū)域的動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞男患者(頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞2例、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄3例、大腦中動(dòng)脈閉塞2例,年齡46~74歲),共進(jìn)行9次ER。
ER前后檢查紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比重均無(wú)變化,LDL、纖維蛋白原、α2巨球蛋白明顯下降,在全血黏度和血漿黏度中,僅血漿黏度明顯下降。
接受正電子發(fā)射體層掃描(PET)定量檢測(cè)腦血流量的4例中,主干動(dòng)脈完全閉塞的2例可見(jiàn)血流增加,但主干動(dòng)脈狹窄的2例則未見(jiàn)到。由單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)化體層掃描(SPECT)定量檢測(cè)腦血流量的3例中,1例明顯改善,其他2例無(wú)法判定有無(wú)顯著變化。呈右側(cè)偏癱、失語(yǔ)癥的左頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞病例,ER后最大的血流增至10ml/100g/min,病程第10天頸內(nèi)動(dòng)脈獲再通。(日本《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》2001,2 ∶14)
由此可見(jiàn),ER可迅速增加動(dòng)脈粥樣硬化血栓性主干閉塞動(dòng)脈的血流。從先驅(qū)性研究看,由于存在血管再通病例,研究者認(rèn)為,不僅單靠血流增加來(lái)恢復(fù)半影區(qū),還有降低纖維蛋白原作用使病程好轉(zhuǎn)的可能性。
目前,急性腦梗塞患者受惠于溶栓療法的人數(shù)有限,凡閉塞血管再通困難的病例可用血液濾過(guò)方法,這是并不降低運(yùn)輸氧氣能力的新療法。
(洪奇) , 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/88/79.htm