Pe病人溶栓前后血漿Et及Angii變化臨床研究
內(nèi)皮素(ET)及AngII是迄今為止血液循環(huán)中作用最強(qiáng)的兩種介質(zhì),ET及將AngI轉(zhuǎn)化為AngII的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)多存在于血管內(nèi)皮細(xì)胞表面,PE病人肺臟中大量血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血漿中的ET及AngII將發(fā)生變化,對其監(jiān)測,可指導(dǎo)臨床治療。
方法:PE患者20例,年齡28歲~74歲。病變范圍3~12個肺段注。用rt-PA 10mg靜注, 2h之內(nèi)靜脈滴注90mg,總量100mg。溶栓前1h、溶栓即刻、溶栓后2h、8h、24h取前臂靜脈血。用放免法(RIA)測定血漿中ET及 AngII。
結(jié)果:PE病人經(jīng)過溶栓治療后,癥狀明顯減輕,核素檢查發(fā)現(xiàn)缺損部位重現(xiàn),表明血栓溶解。ET及AngII均在溶栓前高于正常(147.90±86.23和41.47±31.43),溶栓后即刻濃度達(dá)到最高(223.29±96.56和61.36±33.90),之后下降(2h時為147.36±64.69和49.60±25.76,8h時為144.67±101.55和47.98±20.81),在24h時降至稍低于溶栓前水平(127.20±69.06和39.68±25.46),但均遠(yuǎn)高于正常水平。兩種體液因子相關(guān)性分析示密切相關(guān)(r=0.919,P< 0.05)。心率與血壓溶栓后開始下降,與ET及AngII的變化基本一致。
結(jié)論:PE病人血液中ET及AngII濃度保持較高水平,溶栓后即刻出現(xiàn)短時間的高峰。此時血壓稍低尚平穩(wěn),應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)控,如ET及AngII過低,血壓下降,應(yīng)及時使用縮血管物質(zhì),避免縮血管物質(zhì)不足引起血壓下降造成嚴(yán)重后果。
, 百拇醫(yī)藥(溫紹君張維君房芳等)
方法:PE患者20例,年齡28歲~74歲。病變范圍3~12個肺段注。用rt-PA 10mg靜注, 2h之內(nèi)靜脈滴注90mg,總量100mg。溶栓前1h、溶栓即刻、溶栓后2h、8h、24h取前臂靜脈血。用放免法(RIA)測定血漿中ET及 AngII。
結(jié)果:PE病人經(jīng)過溶栓治療后,癥狀明顯減輕,核素檢查發(fā)現(xiàn)缺損部位重現(xiàn),表明血栓溶解。ET及AngII均在溶栓前高于正常(147.90±86.23和41.47±31.43),溶栓后即刻濃度達(dá)到最高(223.29±96.56和61.36±33.90),之后下降(2h時為147.36±64.69和49.60±25.76,8h時為144.67±101.55和47.98±20.81),在24h時降至稍低于溶栓前水平(127.20±69.06和39.68±25.46),但均遠(yuǎn)高于正常水平。兩種體液因子相關(guān)性分析示密切相關(guān)(r=0.919,P< 0.05)。心率與血壓溶栓后開始下降,與ET及AngII的變化基本一致。
結(jié)論:PE病人血液中ET及AngII濃度保持較高水平,溶栓后即刻出現(xiàn)短時間的高峰。此時血壓稍低尚平穩(wěn),應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)控,如ET及AngII過低,血壓下降,應(yīng)及時使用縮血管物質(zhì),避免縮血管物質(zhì)不足引起血壓下降造成嚴(yán)重后果。
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