Gdm是婦女糖尿病的危險(xiǎn)因素
據(jù)日本《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》2001年1月4日載 長(zhǎng)崎大學(xué)婦產(chǎn)科岡智醫(yī)師對(duì)妊娠后婦女進(jìn)行最長(zhǎng)達(dá)8年的隨訪,發(fā)現(xiàn)曾患妊娠糖尿病(GDM)的女性,日后42%發(fā)生了糖尿病。
妊娠中75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)異常、糖化血紅蛋白(HbAlc)6.0%以上、需胰島素治療等,均是日后發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。
1991年以來(lái),該科對(duì)全體妊娠婦女進(jìn)行GDM篩選,凡妊娠期診斷為GDM的病例,全部在分娩后6周再次接受OGTT,不管結(jié)果如何,均介紹給內(nèi)科門診進(jìn)行隨訪。
岡智此次隨訪了118例GDM,分娩后92%接受OGTT,來(lái)門診隨訪的42%,52%失訪。妊娠后最長(zhǎng)達(dá)8年的隨訪期間,42%轉(zhuǎn)為糖尿病,其中半數(shù)在圍產(chǎn)期(產(chǎn)后6周)已患糖尿病。
到2000年11月底,隨訪的52例有GDM既往史者中,糖尿病發(fā)病者41例,未發(fā)病者11例(正常7例、臨界型4例)。凡妊娠中需胰島素治療病例,在糖尿病發(fā)病組占絕對(duì)多數(shù),其他背景因素在二組間無(wú)顯著差異。GDM診斷時(shí)75gOGTT情況,同糖尿病不發(fā)病組相比,糖尿病發(fā)病組血糖值(空腹、60分鐘、120分鐘)較高,60分鐘胰島素值低,HbAlc呈高值。
在妊娠中75gOGTT異常者,100%日后發(fā)生了糖尿病;GDM診斷時(shí)HbAlc在6.0%以上者,日后發(fā)生糖尿病者為96%,HbAlc在6.0%以下者發(fā)生糖尿病的為53%;妊娠中需胰島素治療者97%發(fā)生糖尿病 ,而非胰島素治療組為50%。
岡智指出,圍產(chǎn)期診斷糖尿病的病例,也許在妊娠前已存在糖耐量低減(IGT),但可能未引起注意。另外,圍產(chǎn)期OGTT正常的54例中,隨訪16例,有8例發(fā)生糖尿;圍產(chǎn)期OGTT屬臨界型的32例中,隨訪13例有11例發(fā)生糖尿病。
岡智認(rèn)為,即使GDM婦女在圍產(chǎn)期糖耐量正常,但仍有不少人發(fā)生糖尿病。雖然失訪的較多,但隨訪者中病情嚴(yán)重的亦不少,故不能忽視。
洪奇摘譯 , 百拇醫(yī)藥
妊娠中75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)異常、糖化血紅蛋白(HbAlc)6.0%以上、需胰島素治療等,均是日后發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。
1991年以來(lái),該科對(duì)全體妊娠婦女進(jìn)行GDM篩選,凡妊娠期診斷為GDM的病例,全部在分娩后6周再次接受OGTT,不管結(jié)果如何,均介紹給內(nèi)科門診進(jìn)行隨訪。
岡智此次隨訪了118例GDM,分娩后92%接受OGTT,來(lái)門診隨訪的42%,52%失訪。妊娠后最長(zhǎng)達(dá)8年的隨訪期間,42%轉(zhuǎn)為糖尿病,其中半數(shù)在圍產(chǎn)期(產(chǎn)后6周)已患糖尿病。
到2000年11月底,隨訪的52例有GDM既往史者中,糖尿病發(fā)病者41例,未發(fā)病者11例(正常7例、臨界型4例)。凡妊娠中需胰島素治療病例,在糖尿病發(fā)病組占絕對(duì)多數(shù),其他背景因素在二組間無(wú)顯著差異。GDM診斷時(shí)75gOGTT情況,同糖尿病不發(fā)病組相比,糖尿病發(fā)病組血糖值(空腹、60分鐘、120分鐘)較高,60分鐘胰島素值低,HbAlc呈高值。
在妊娠中75gOGTT異常者,100%日后發(fā)生了糖尿病;GDM診斷時(shí)HbAlc在6.0%以上者,日后發(fā)生糖尿病者為96%,HbAlc在6.0%以下者發(fā)生糖尿病的為53%;妊娠中需胰島素治療者97%發(fā)生糖尿病 ,而非胰島素治療組為50%。
岡智指出,圍產(chǎn)期診斷糖尿病的病例,也許在妊娠前已存在糖耐量低減(IGT),但可能未引起注意。另外,圍產(chǎn)期OGTT正常的54例中,隨訪16例,有8例發(fā)生糖尿;圍產(chǎn)期OGTT屬臨界型的32例中,隨訪13例有11例發(fā)生糖尿病。
岡智認(rèn)為,即使GDM婦女在圍產(chǎn)期糖耐量正常,但仍有不少人發(fā)生糖尿病。雖然失訪的較多,但隨訪者中病情嚴(yán)重的亦不少,故不能忽視。
洪奇摘譯 , 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/89/01.htm