MRI是診斷克-雅病的有用工具
本報訊 德國Schröter等的一項研究表明,MRI診斷克-雅病(CJD)特異性高,是一有價值的診斷工具。(Arch Neurol 2000,57 ∶1751)
該項研究共納入162例肯定或可疑的散發(fā)性CJD病人,其中女性111例,男性51例。結果顯示,109例(67.3%)病人MRI顯示雙側尾狀核及豆狀核在T2加權像及質子密度加權像有對稱的高強度信號異常,其余53例病人信號強度無異常。此外,僅少數(shù)病人其他腦區(qū)有高強度信號改變(這些病人都有基底神經節(jié)高強度信號改變),其中有12例在丘腦,7例主要在枕葉皮層,4例在小腦皮層及4例在蒼白球。
37例病人在病程中進行了一系列MRI檢查,兩次檢查間隔時間中位數(shù)為7.5周(2~28周)。16例病人首次T2加權MRI檢查基底神經節(jié)時,可見高強度信號,但在以后的MRI檢查中信號強度不增加。僅9例病人在第4~20周時發(fā)現(xiàn)高強度信號有所增加,從輕至中或重度;12例病人的基底神經節(jié)信號強度無增加。
以58例其它原因引起的癡呆病人作對照,其中54例(93%)病人T2加權像或質子密度加權像無信號強度異常,僅4例病人尾狀核及豆狀核有雙側對稱性高強度信號。
總之,該研究顯示,在CJD鑒別診斷中MRI的特異性為93%,敏感性為67%。因而是一種有價值的鑒別診斷工具,應該和腦電圖及腦脊液分析一起用于CJD的臨床診斷。
(王瑞金), 百拇醫(yī)藥
該項研究共納入162例肯定或可疑的散發(fā)性CJD病人,其中女性111例,男性51例。結果顯示,109例(67.3%)病人MRI顯示雙側尾狀核及豆狀核在T2加權像及質子密度加權像有對稱的高強度信號異常,其余53例病人信號強度無異常。此外,僅少數(shù)病人其他腦區(qū)有高強度信號改變(這些病人都有基底神經節(jié)高強度信號改變),其中有12例在丘腦,7例主要在枕葉皮層,4例在小腦皮層及4例在蒼白球。
37例病人在病程中進行了一系列MRI檢查,兩次檢查間隔時間中位數(shù)為7.5周(2~28周)。16例病人首次T2加權MRI檢查基底神經節(jié)時,可見高強度信號,但在以后的MRI檢查中信號強度不增加。僅9例病人在第4~20周時發(fā)現(xiàn)高強度信號有所增加,從輕至中或重度;12例病人的基底神經節(jié)信號強度無增加。
以58例其它原因引起的癡呆病人作對照,其中54例(93%)病人T2加權像或質子密度加權像無信號強度異常,僅4例病人尾狀核及豆狀核有雙側對稱性高強度信號。
總之,該研究顯示,在CJD鑒別診斷中MRI的特異性為93%,敏感性為67%。因而是一種有價值的鑒別診斷工具,應該和腦電圖及腦脊液分析一起用于CJD的臨床診斷。
(王瑞金), 百拇醫(yī)藥