Wilson病應(yīng)常規(guī)使用Spect監(jiān)測
本報訊 意大利的一項研究顯示，通過比較MRI、EEG和單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(SPECT)檢測Wilson病患者大腦解剖和功能異常發(fā)現(xiàn)，SPECT檢測Wilson病患者敏感性最高，這種方法很易發(fā)現(xiàn)功能異常的部位，因此他們建議應(yīng)常規(guī)應(yīng)用該方法對Wilson病患者進(jìn)行監(jiān)測。
Giagheddu等對MRI、EEG、誘發(fā)電位(EP)及99mTc-半胱氨酸乙酯二聚體-單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(ECD-SPECT)檢測Wilson病患者腦解剖和功能異常進(jìn)行評價。
在Wilson病患者治療期間，一般進(jìn)行生化檢查(血尿銅含量、血漿銅藍(lán)蛋白水平、肝銅含量)以監(jiān)測藥物療效，但對于Wilson病患者的腦功能與解剖改變還需借助于其他檢查，如MRI、EEG、EP、ECD-SPECT等。研究共納入23例確診的Wilson病患者，其中神經(jīng)型8例，肝型15例，每例患者同時進(jìn)行了以上檢查。(Acta Neurol Scand 2001,103 ∶71)
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在8例神經(jīng)型患者中7例MRI異常，部位為殼核、蒼白球、尾狀核、丘腦、齒狀核、黑質(zhì)、屏狀核區(qū)、紅核、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、內(nèi)囊、幕上或幕下的白質(zhì)等，病變在短TR-MR序列呈低強(qiáng)度，在長TR序列呈高強(qiáng)度。4例有腦萎縮表現(xiàn)。23例中僅3例出現(xiàn)EEG的異常，分別表現(xiàn)為雙顳葉活動、局灶性癲癇波、彌散性慢波并伴有三相波。在23例患者中有11例EP異常，其中7例為神經(jīng)型，4例為肝型。視覺誘發(fā)電位(VEP)、腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)、體感誘發(fā)電位(SEP)及磁誘發(fā)電位(MEP)的異常率分別為39%、22%、18%及20%。22例中有19例(86%)ECD-SPECD異常，表現(xiàn)為彌漫性或局灶性ECD攝取降低。顳葉、頂葉、基底節(jié)為最常見的腦低灌注區(qū)，另外常波及枕葉、小腦，而額葉則較少波及。
(許春伶), 百拇醫(yī)藥
Giagheddu等對MRI、EEG、誘發(fā)電位(EP)及99mTc-半胱氨酸乙酯二聚體-單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(ECD-SPECT)檢測Wilson病患者腦解剖和功能異常進(jìn)行評價。
在Wilson病患者治療期間，一般進(jìn)行生化檢查(血尿銅含量、血漿銅藍(lán)蛋白水平、肝銅含量)以監(jiān)測藥物療效，但對于Wilson病患者的腦功能與解剖改變還需借助于其他檢查，如MRI、EEG、EP、ECD-SPECT等。研究共納入23例確診的Wilson病患者，其中神經(jīng)型8例，肝型15例，每例患者同時進(jìn)行了以上檢查。(Acta Neurol Scand 2001,103 ∶71)
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在8例神經(jīng)型患者中7例MRI異常，部位為殼核、蒼白球、尾狀核、丘腦、齒狀核、黑質(zhì)、屏狀核區(qū)、紅核、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、內(nèi)囊、幕上或幕下的白質(zhì)等，病變在短TR-MR序列呈低強(qiáng)度，在長TR序列呈高強(qiáng)度。4例有腦萎縮表現(xiàn)。23例中僅3例出現(xiàn)EEG的異常，分別表現(xiàn)為雙顳葉活動、局灶性癲癇波、彌散性慢波并伴有三相波。在23例患者中有11例EP異常，其中7例為神經(jīng)型，4例為肝型。視覺誘發(fā)電位(VEP)、腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)、體感誘發(fā)電位(SEP)及磁誘發(fā)電位(MEP)的異常率分別為39%、22%、18%及20%。22例中有19例(86%)ECD-SPECD異常，表現(xiàn)為彌漫性或局灶性ECD攝取降低。顳葉、頂葉、基底節(jié)為最常見的腦低灌注區(qū)，另外常波及枕葉、小腦，而額葉則較少波及。
(許春伶), 百拇醫(yī)藥
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