頭顱超聲監(jiān)測(cè)中線移位可及早估計(jì)占位性卒中病人的預(yù)后
本報(bào)訊 德國(guó)的一項(xiàng)研究顯示,頭顱超聲檢查中線移位可以較早確定卒中病人的預(yù)后。
經(jīng)顱色碼雙功能超聲(TCCS)檢查可以在床邊顯示病人顱內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)和腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)圖像,提供占位性半球卒中病人中線移位的可靠信息。Justus-Liebig 大學(xué)Gerriets等對(duì)卒中發(fā)病后,不同時(shí)間中線移位預(yù)測(cè)病人死亡的價(jià)值進(jìn)行了研究。該研究共納入42例急性重癥半球卒中病人。入院時(shí)做頭顱CT和雙功能超聲檢查,在卒中發(fā)病后8±3小時(shí)、16±3小時(shí)、24±3小時(shí)、32±3小時(shí)和40±3小時(shí)做TCCS。由隨訪頭顱CT確定病變大小。(Stroke 2001,32 ∶438)
結(jié)果顯示,12例病人死于腦疝(組1),28例病人生存(組2)。2例病人為減壓接受了偏側(cè)顱骨切除術(shù),因此不在分析之列。卒中發(fā)病后16小時(shí),組1病人中線移位顯著大于組2病人。卒中發(fā)病后16小時(shí)、24小時(shí)、32小時(shí)和40小時(shí),中線移位≥2.5mm 、≥3.5mm 、≥4.0mm和≥5.0mm,預(yù)測(cè)腦疝死亡的特異性和陽性預(yù)告值為1.0。
研究者認(rèn)為,卒中發(fā)病后16小時(shí)TCCS即可幫助醫(yī)師估計(jì)病人的預(yù)后,并幫助醫(yī)師確定哪些病人需要做減壓顱骨切除術(shù)才有可能生存。由于超聲監(jiān)測(cè)中線移位是一種無創(chuàng)檢查方法,又可在病人床邊檢查,因此是處理不可能反復(fù)進(jìn)行CT檢查的危重病人的實(shí)用工具。
(蔣鴻鑫), 百拇醫(yī)藥
經(jīng)顱色碼雙功能超聲(TCCS)檢查可以在床邊顯示病人顱內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)和腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)圖像,提供占位性半球卒中病人中線移位的可靠信息。Justus-Liebig 大學(xué)Gerriets等對(duì)卒中發(fā)病后,不同時(shí)間中線移位預(yù)測(cè)病人死亡的價(jià)值進(jìn)行了研究。該研究共納入42例急性重癥半球卒中病人。入院時(shí)做頭顱CT和雙功能超聲檢查,在卒中發(fā)病后8±3小時(shí)、16±3小時(shí)、24±3小時(shí)、32±3小時(shí)和40±3小時(shí)做TCCS。由隨訪頭顱CT確定病變大小。(Stroke 2001,32 ∶438)
結(jié)果顯示,12例病人死于腦疝(組1),28例病人生存(組2)。2例病人為減壓接受了偏側(cè)顱骨切除術(shù),因此不在分析之列。卒中發(fā)病后16小時(shí),組1病人中線移位顯著大于組2病人。卒中發(fā)病后16小時(shí)、24小時(shí)、32小時(shí)和40小時(shí),中線移位≥2.5mm 、≥3.5mm 、≥4.0mm和≥5.0mm,預(yù)測(cè)腦疝死亡的特異性和陽性預(yù)告值為1.0。
研究者認(rèn)為,卒中發(fā)病后16小時(shí)TCCS即可幫助醫(yī)師估計(jì)病人的預(yù)后,并幫助醫(yī)師確定哪些病人需要做減壓顱骨切除術(shù)才有可能生存。由于超聲監(jiān)測(cè)中線移位是一種無創(chuàng)檢查方法,又可在病人床邊檢查,因此是處理不可能反復(fù)進(jìn)行CT檢查的危重病人的實(shí)用工具。
(蔣鴻鑫), 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/89/88.htm