具有顯著局灶神經(jīng)體征的恙蟲病性腦脊髓炎
本報(bào)訊 韓國Kim等報(bào)道了1例臨床表現(xiàn)為腦脊髓炎、具有顯著神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征及相應(yīng)的神經(jīng)影像學(xué)異常的恙蟲病罕見病例。(Arch Neurol 2000,57 ∶1770)
恙蟲病是一種由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病,通過螨蟲幼蟲叮咬傳染給人類。熱帶地區(qū)全年均有發(fā)病,溫帶地區(qū)以春夏兩季最常見。恙蟲病特征為血管內(nèi)膜、血管壁及血管周圍組織的廣泛急性炎癥。一項(xiàng)對印度和緬甸200例恙蟲病的總結(jié)研究顯示,中樞神經(jīng)系統(tǒng)局灶性損害極為罕見,未見明確脊髓損害。
Kim報(bào)道1例22歲女性患者,因發(fā)熱及意識障礙住院。神經(jīng)系統(tǒng)檢查顯示雙側(cè)第6、第7顱神經(jīng)麻痹,雙側(cè)凝視可誘發(fā)眼震、構(gòu)音不全、吞咽困難、四肢輕癱和胸1水平感覺改變等極少見的臨床表現(xiàn)。因腦脊液測出恙蟲抗體(IgG,1 ∶160)而確診。MRI檢查清楚顯示,低位腦干、小腦腳和脊髓引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的病變,此與神經(jīng)學(xué)檢查和腦干聽覺誘發(fā)電位檢查結(jié)果一致。脊髓灰質(zhì)受累最嚴(yán)重,本病的粟粒性結(jié)節(jié)及微小局灶性結(jié)節(jié)的最常見部位是灰質(zhì)。
雖然恙蟲病并發(fā)癥發(fā)生率較高,但應(yīng)用恙蟲病特效藥多西環(huán)素治療可完全恢復(fù)。加強(qiáng)對本病罕見臨床表現(xiàn)的認(rèn)識,并在臨床診斷時能疑及此類疾病非常重要,在面臨日益增多的國內(nèi)國際旅游情況下尤其如此。
(偉榮), http://www.www.srpcoatings.com
恙蟲病是一種由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病,通過螨蟲幼蟲叮咬傳染給人類。熱帶地區(qū)全年均有發(fā)病,溫帶地區(qū)以春夏兩季最常見。恙蟲病特征為血管內(nèi)膜、血管壁及血管周圍組織的廣泛急性炎癥。一項(xiàng)對印度和緬甸200例恙蟲病的總結(jié)研究顯示,中樞神經(jīng)系統(tǒng)局灶性損害極為罕見,未見明確脊髓損害。
Kim報(bào)道1例22歲女性患者,因發(fā)熱及意識障礙住院。神經(jīng)系統(tǒng)檢查顯示雙側(cè)第6、第7顱神經(jīng)麻痹,雙側(cè)凝視可誘發(fā)眼震、構(gòu)音不全、吞咽困難、四肢輕癱和胸1水平感覺改變等極少見的臨床表現(xiàn)。因腦脊液測出恙蟲抗體(IgG,1 ∶160)而確診。MRI檢查清楚顯示,低位腦干、小腦腳和脊髓引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的病變,此與神經(jīng)學(xué)檢查和腦干聽覺誘發(fā)電位檢查結(jié)果一致。脊髓灰質(zhì)受累最嚴(yán)重,本病的粟粒性結(jié)節(jié)及微小局灶性結(jié)節(jié)的最常見部位是灰質(zhì)。
雖然恙蟲病并發(fā)癥發(fā)生率較高,但應(yīng)用恙蟲病特效藥多西環(huán)素治療可完全恢復(fù)。加強(qiáng)對本病罕見臨床表現(xiàn)的認(rèn)識,并在臨床診斷時能疑及此類疾病非常重要,在面臨日益增多的國內(nèi)國際旅游情況下尤其如此。
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百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/89/94.htm