城區(qū)哮喘患兒霧化器使用情況分析顯示：吸入抗炎藥并未減少哮喘并發(fā)癥
本報(bào)訊 美國(guó)Butz等報(bào)告，美國(guó)城區(qū)哮喘患兒的霧化器使用率比預(yù)期的高，但這并未減少哮喘并發(fā)癥的發(fā)病率。高危哮喘患兒沒(méi)有充分利用吸入皮質(zhì)類(lèi)固醇來(lái)長(zhǎng)期控制哮喘 。(Arch Pediatr Adolesc Med 2000, 154 ∶984)
目前，有關(guān)使用定量吸入裝置(MDI)的哮喘患兒短期并發(fā)癥發(fā)病率的報(bào)道較多，但使用霧化器(nebulizer)哮喘患兒的并發(fā)癥發(fā)病率、藥物使用和治療情況的報(bào)告不多，城區(qū)患兒的資料更為缺乏。該研究的目的為1評(píng)價(jià)城區(qū)哮喘患兒霧化器的使用率。2比較使用霧化器組(NUS)和不使用霧化器組(NNUS)哮喘患兒的并發(fā)癥發(fā)病率、給藥方法和哮喘治療情況。3探討NUS組患兒吸入抗炎藥、哮喘并發(fā)癥發(fā)病率和哮喘治療之間的相互關(guān)系。
研究者對(duì)華盛頓特區(qū)和馬里蘭州巴爾的摩市的5～12歲的686例哮喘患兒(至少有輕度持續(xù)的哮喘)進(jìn)行了調(diào)查。入選患兒按照霧化器使用情況分為NUS組和NNUS組(最近6個(gè)月每月使用霧化器≥1天者歸入NUS組)。其中，NUS組中吸入皮質(zhì)激素和色甘酸二鈉者進(jìn)一步歸入吸入抗炎藥物組。對(duì)所有參與者進(jìn)行電話問(wèn)卷調(diào)查收集資料，統(tǒng)計(jì)以下5個(gè)方面的情況：(1)社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)；(2)哮喘并發(fā)癥發(fā)病率；(3)衛(wèi)生保健狀況；(4)哮喘藥物使用情況：目前及最近6～12個(gè)月使用的抗哮喘藥類(lèi)型、使用的頻率和給藥方法(口服或吸入)；(5)哮喘自我處理情況，是否接受正規(guī)的哮喘治療、是否使用峰流速儀和是否接受皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。
結(jié)果顯示， 在686例哮喘患兒中，231例(33%)使用霧化器，NUS組住院的天數(shù)(P=0.001)、最近6個(gè)月的住院次數(shù)(P=0.001)和急診就診次數(shù)(P=0.001)顯著多于NNUS組。兩組患兒吸入腎上腺皮質(zhì)激素的百分?jǐn)?shù)均低(NNUS組為8%， NUS組為15%)。NUS組患兒，吸入抗炎藥后使哮喘并發(fā)癥的發(fā)病率增加，因此住院次數(shù)、白天和夜間的癥狀和口服皮質(zhì)激素者均增多。
該研究規(guī)模很大，設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于了解城區(qū)哮喘患兒霧化器的使用情況及其對(duì)哮喘患兒并發(fā)癥的發(fā)病率、藥物使用情況和哮喘治療情況的影響，吸入抗炎藥物對(duì)哮喘患兒發(fā)病率、治療情況的影響提供了非常有意義的參考。
張莉, 百拇醫(yī)藥
目前，有關(guān)使用定量吸入裝置(MDI)的哮喘患兒短期并發(fā)癥發(fā)病率的報(bào)道較多，但使用霧化器(nebulizer)哮喘患兒的并發(fā)癥發(fā)病率、藥物使用和治療情況的報(bào)告不多，城區(qū)患兒的資料更為缺乏。該研究的目的為1評(píng)價(jià)城區(qū)哮喘患兒霧化器的使用率。2比較使用霧化器組(NUS)和不使用霧化器組(NNUS)哮喘患兒的并發(fā)癥發(fā)病率、給藥方法和哮喘治療情況。3探討NUS組患兒吸入抗炎藥、哮喘并發(fā)癥發(fā)病率和哮喘治療之間的相互關(guān)系。
研究者對(duì)華盛頓特區(qū)和馬里蘭州巴爾的摩市的5～12歲的686例哮喘患兒(至少有輕度持續(xù)的哮喘)進(jìn)行了調(diào)查。入選患兒按照霧化器使用情況分為NUS組和NNUS組(最近6個(gè)月每月使用霧化器≥1天者歸入NUS組)。其中，NUS組中吸入皮質(zhì)激素和色甘酸二鈉者進(jìn)一步歸入吸入抗炎藥物組。對(duì)所有參與者進(jìn)行電話問(wèn)卷調(diào)查收集資料，統(tǒng)計(jì)以下5個(gè)方面的情況：(1)社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)；(2)哮喘并發(fā)癥發(fā)病率；(3)衛(wèi)生保健狀況；(4)哮喘藥物使用情況：目前及最近6～12個(gè)月使用的抗哮喘藥類(lèi)型、使用的頻率和給藥方法(口服或吸入)；(5)哮喘自我處理情況，是否接受正規(guī)的哮喘治療、是否使用峰流速儀和是否接受皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。
結(jié)果顯示， 在686例哮喘患兒中，231例(33%)使用霧化器，NUS組住院的天數(shù)(P=0.001)、最近6個(gè)月的住院次數(shù)(P=0.001)和急診就診次數(shù)(P=0.001)顯著多于NNUS組。兩組患兒吸入腎上腺皮質(zhì)激素的百分?jǐn)?shù)均低(NNUS組為8%， NUS組為15%)。NUS組患兒，吸入抗炎藥后使哮喘并發(fā)癥的發(fā)病率增加，因此住院次數(shù)、白天和夜間的癥狀和口服皮質(zhì)激素者均增多。
該研究規(guī)模很大，設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于了解城區(qū)哮喘患兒霧化器的使用情況及其對(duì)哮喘患兒并發(fā)癥的發(fā)病率、藥物使用情況和哮喘治療情況的影響，吸入抗炎藥物對(duì)哮喘患兒發(fā)病率、治療情況的影響提供了非常有意義的參考。
張莉, 百拇醫(yī)藥
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