住院哮喘病人按臨床管理常規(guī)可縮短住院時(shí)間
本報(bào)訊 美國(guó)約翰斯霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Johnson等報(bào)告，對(duì)住院哮喘病人實(shí)施一種依據(jù)哮喘防治指南制定的臨床管理常規(guī)，將會(huì)縮短住院時(shí)間、減少β受體激動(dòng)劑用量，且并不增加出院后2周內(nèi)急診治療次數(shù)。
在美國(guó)，哮喘是最常見的兒童慢性疾病，1996年調(diào)查顯示約480萬名兒童和青少年患哮喘，每年因哮喘就診的患兒達(dá)200萬例次，平均住院3天，直接醫(yī)療費(fèi)用超過10億美元，因此哮喘成為衛(wèi)生保健部門的高額經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果采取積極的預(yù)防措施，將會(huì)避免不必要的住院。雖然由國(guó)立心、肺、血液研究所(NHLBI)制定的哮喘防治指南早已發(fā)表，但真正用于臨床實(shí)踐的為數(shù)不多。研究者組織了一個(gè)多學(xué)科專家組成的研究小組，依據(jù)指南的原則制定了一套針對(duì)住院哮喘病人的臨床管理常規(guī)，并對(duì)有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在2年內(nèi)對(duì)110例住院哮喘病人(2歲～18歲)進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究，證實(shí)該常規(guī)是行之有效的。(Pediatrics2000，106 ∶1006)
該常規(guī)的幾個(gè)主要特征包括：由護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行觀察來決定是否停用支氣管擴(kuò)張劑；5歲以上兒童每4小時(shí)測(cè)定峰流速，在霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑前后測(cè)定峰流速；入院當(dāng)天開始進(jìn)行有關(guān)哮喘的學(xué)習(xí)，包括使用峰流速儀和定量霧化吸入器；出院前開出如何進(jìn)行家庭治療的醫(yī)囑；主治醫(yī)師盡早和私人醫(yī)師聯(lián)絡(luò)以便制定哮喘治療計(jì)劃和加強(qiáng)配合。
兒科多學(xué)科研究小組成員包括：普通內(nèi)科醫(yī)師、肺科醫(yī)師、急診科醫(yī)師、門診醫(yī)師、臨床護(hù)士、呼吸治療師、社會(huì)工作者等。
該常規(guī)對(duì)改變支氣管擴(kuò)張劑用量的指征也做了相應(yīng)規(guī)定，這些指征具體包括峰流速值、喘息情況、呼吸、呼吸音。
該研究結(jié)果表明，按照該常規(guī)對(duì)住院哮喘病人進(jìn)行管理，哮喘病人平均住院時(shí)間比對(duì)照組縮短了13個(gè)小時(shí)，霧化吸入β受體激動(dòng)劑的劑量也有所減少。
向莉, 百拇醫(yī)藥
在美國(guó)，哮喘是最常見的兒童慢性疾病，1996年調(diào)查顯示約480萬名兒童和青少年患哮喘，每年因哮喘就診的患兒達(dá)200萬例次，平均住院3天，直接醫(yī)療費(fèi)用超過10億美元，因此哮喘成為衛(wèi)生保健部門的高額經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果采取積極的預(yù)防措施，將會(huì)避免不必要的住院。雖然由國(guó)立心、肺、血液研究所(NHLBI)制定的哮喘防治指南早已發(fā)表，但真正用于臨床實(shí)踐的為數(shù)不多。研究者組織了一個(gè)多學(xué)科專家組成的研究小組，依據(jù)指南的原則制定了一套針對(duì)住院哮喘病人的臨床管理常規(guī)，并對(duì)有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在2年內(nèi)對(duì)110例住院哮喘病人(2歲～18歲)進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究，證實(shí)該常規(guī)是行之有效的。(Pediatrics2000，106 ∶1006)
該常規(guī)的幾個(gè)主要特征包括：由護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行觀察來決定是否停用支氣管擴(kuò)張劑；5歲以上兒童每4小時(shí)測(cè)定峰流速，在霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑前后測(cè)定峰流速；入院當(dāng)天開始進(jìn)行有關(guān)哮喘的學(xué)習(xí)，包括使用峰流速儀和定量霧化吸入器；出院前開出如何進(jìn)行家庭治療的醫(yī)囑；主治醫(yī)師盡早和私人醫(yī)師聯(lián)絡(luò)以便制定哮喘治療計(jì)劃和加強(qiáng)配合。
兒科多學(xué)科研究小組成員包括：普通內(nèi)科醫(yī)師、肺科醫(yī)師、急診科醫(yī)師、門診醫(yī)師、臨床護(hù)士、呼吸治療師、社會(huì)工作者等。
該常規(guī)對(duì)改變支氣管擴(kuò)張劑用量的指征也做了相應(yīng)規(guī)定，這些指征具體包括峰流速值、喘息情況、呼吸、呼吸音。
該研究結(jié)果表明，按照該常規(guī)對(duì)住院哮喘病人進(jìn)行管理，哮喘病人平均住院時(shí)間比對(duì)照組縮短了13個(gè)小時(shí)，霧化吸入β受體激動(dòng)劑的劑量也有所減少。
向莉, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/90/06.htm