血清學(xué)陰性遲發(fā)型Ra與風(fēng)濕性多肌痛 在遺傳學(xué)上有聯(lián)系
本報(bào)訊 西班牙Miguel等報(bào)道,風(fēng)濕性多肌痛(PMR)和遲發(fā)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(LRA)可能具有相同(或相似)的HLA-DRB1型和相同的病因?qū)W基礎(chǔ)。(J Rheumatol 2001,28 ∶122)
臨床研究顯示,一部分在≥60歲發(fā)病的LRA可能出現(xiàn)難以與PMR鑒別的多肌痛癥狀。而且,一些病人開始表現(xiàn)為PMR,但以后可能出現(xiàn)更符合血清陰性LRA的特點(diǎn)。LRA和PMR之間究竟有什么關(guān)系?解決這一問題的一種方法是確定上述兩種疾病的遺傳學(xué)聯(lián)系。
為了弄清PMR和LRA是否具有相同或相似的HLA-DRB1型,Miguel等采用PCR對(duì)75例無(wú)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(GCA)的PMR患者和107例RA患者(其中62例為L(zhǎng)RA)進(jìn)行了HLA-DRB1型測(cè)定。
結(jié)果顯示:早發(fā)型RA患者(≤40歲發(fā)病)與DRB1*04 (DRB1*0401 和 *0404)關(guān)系密切。相反,LRA患者(≥60歲發(fā)病)與DRB1*04無(wú)關(guān),而與DRB1*01有關(guān)。根據(jù)類風(fēng)濕因子(RF)檢測(cè)結(jié)果對(duì)LRA病人分類分析發(fā)現(xiàn),只有RF陽(yáng)性LRA患者DRB1*01檢出率才增加。而RF陰性的LRA 患者顯示DRB1*13/*14檢出率增加,無(wú)GCA的PMR患者也主要是DRB1*13/*14。這提示,RF陰性的LRA病人和無(wú)GCA的PMR患者可能有相同或相似的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制。
如果單純PMR和RF陰性LRA是同一種疾病,則分類標(biāo)準(zhǔn)及其在流行病學(xué)和臨床研究中應(yīng)用時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。
李勝光, 百拇醫(yī)藥
臨床研究顯示,一部分在≥60歲發(fā)病的LRA可能出現(xiàn)難以與PMR鑒別的多肌痛癥狀。而且,一些病人開始表現(xiàn)為PMR,但以后可能出現(xiàn)更符合血清陰性LRA的特點(diǎn)。LRA和PMR之間究竟有什么關(guān)系?解決這一問題的一種方法是確定上述兩種疾病的遺傳學(xué)聯(lián)系。
為了弄清PMR和LRA是否具有相同或相似的HLA-DRB1型,Miguel等采用PCR對(duì)75例無(wú)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(GCA)的PMR患者和107例RA患者(其中62例為L(zhǎng)RA)進(jìn)行了HLA-DRB1型測(cè)定。
結(jié)果顯示:早發(fā)型RA患者(≤40歲發(fā)病)與DRB1*04 (DRB1*0401 和 *0404)關(guān)系密切。相反,LRA患者(≥60歲發(fā)病)與DRB1*04無(wú)關(guān),而與DRB1*01有關(guān)。根據(jù)類風(fēng)濕因子(RF)檢測(cè)結(jié)果對(duì)LRA病人分類分析發(fā)現(xiàn),只有RF陽(yáng)性LRA患者DRB1*01檢出率才增加。而RF陰性的LRA 患者顯示DRB1*13/*14檢出率增加,無(wú)GCA的PMR患者也主要是DRB1*13/*14。這提示,RF陰性的LRA病人和無(wú)GCA的PMR患者可能有相同或相似的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制。
如果單純PMR和RF陰性LRA是同一種疾病,則分類標(biāo)準(zhǔn)及其在流行病學(xué)和臨床研究中應(yīng)用時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。
李勝光, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/90/29.htm