難治性少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 用Etanercept與甲氨蝶呤聯(lián)合治療有效
本報訊 德國Martin-Luther大學的Schmelinga等聯(lián)合應(yīng)用Etanercept與甲氨蝶呤(MTX)治療難治性少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,發(fā)現(xiàn)耐受性良好并有較高療效。( Ann Rheum Dis 2001,60 ∶410 )
該研究納入7例經(jīng)各種藥物治療2.5~7年不能控制病情的患兒。Etanercept治療的方法是0.4 mg/kg體重, 皮下注射,2次/周。開始Etanercept治療后繼續(xù)使用MTX、非類固醇抗炎藥及小劑量潑尼松。每月記錄1次腫脹和壓痛關(guān)節(jié)數(shù)及晨僵持續(xù)時間,同時監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白和白介素-6等實驗室指標。
結(jié)果顯示,1例有發(fā)熱、皮疹的全身型關(guān)節(jié)炎患兒劑量增至
1 mg/kg,但經(jīng)8周治療后病情無好轉(zhuǎn)而改用大劑量潑尼松。6例患者至少治療了24周。這些患兒的疼痛關(guān)節(jié)數(shù)明顯減少(P< 0.05),其中4例患兒的關(guān)節(jié)觸痛完全消失,另2例觸痛關(guān)節(jié)數(shù)分別由8個減為1個和由17個減為4個。用藥1周后所有患兒晨僵完全消失。5例多關(guān)節(jié)型患兒的腫脹關(guān)節(jié)數(shù)明顯減少( P< 0.05 ),其中3例在治療1~2個月后完全緩解,其余2例關(guān)節(jié)仍腫脹但無疼痛。2例患兒可停用激素,3例可逐漸減量。實驗室檢查發(fā)現(xiàn):血沉、C反應(yīng)蛋白、白介素-6等也明顯下降,2例患兒注射部位出現(xiàn)瘙癢性紅斑,持續(xù)1周后自行消失,無其它不良反應(yīng),而且聯(lián)合應(yīng)用Etanercept與MTX未引起毒性增加。
Etanercept與MTX聯(lián)合應(yīng)用,為難治性少年特發(fā)性多關(guān)節(jié)炎提供了一種較好的治療方法。
何菁, 百拇醫(yī)藥
該研究納入7例經(jīng)各種藥物治療2.5~7年不能控制病情的患兒。Etanercept治療的方法是0.4 mg/kg體重, 皮下注射,2次/周。開始Etanercept治療后繼續(xù)使用MTX、非類固醇抗炎藥及小劑量潑尼松。每月記錄1次腫脹和壓痛關(guān)節(jié)數(shù)及晨僵持續(xù)時間,同時監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白和白介素-6等實驗室指標。
結(jié)果顯示,1例有發(fā)熱、皮疹的全身型關(guān)節(jié)炎患兒劑量增至
1 mg/kg,但經(jīng)8周治療后病情無好轉(zhuǎn)而改用大劑量潑尼松。6例患者至少治療了24周。這些患兒的疼痛關(guān)節(jié)數(shù)明顯減少(P< 0.05),其中4例患兒的關(guān)節(jié)觸痛完全消失,另2例觸痛關(guān)節(jié)數(shù)分別由8個減為1個和由17個減為4個。用藥1周后所有患兒晨僵完全消失。5例多關(guān)節(jié)型患兒的腫脹關(guān)節(jié)數(shù)明顯減少( P< 0.05 ),其中3例在治療1~2個月后完全緩解,其余2例關(guān)節(jié)仍腫脹但無疼痛。2例患兒可停用激素,3例可逐漸減量。實驗室檢查發(fā)現(xiàn):血沉、C反應(yīng)蛋白、白介素-6等也明顯下降,2例患兒注射部位出現(xiàn)瘙癢性紅斑,持續(xù)1周后自行消失,無其它不良反應(yīng),而且聯(lián)合應(yīng)用Etanercept與MTX未引起毒性增加。
Etanercept與MTX聯(lián)合應(yīng)用,為難治性少年特發(fā)性多關(guān)節(jié)炎提供了一種較好的治療方法。
何菁, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/90/31.htm