單側(cè)多功能外固定架治療四肢長管骨骨折
骨折外固定技術(shù)治療長管骨骨折,已成為現(xiàn)代骨科治療的重要手段之一。我院應(yīng)用單側(cè)多功能外固定架治療長管骨骨折59例取得滿意效果。
1998年2月至2000年3月,我們治療了59例四肢長管骨骨折病人,其中陳舊性骨折畸形愈合15例、骨不連13例。治療方法是采用單側(cè)多功能外固定架及安裝工具。在麻醉生效后,行骨折初步復(fù)位而后在斷端兩側(cè)各安兩枚固定螺釘,進(jìn)一步復(fù)位骨折致滿意,旋緊外固定架上的全部鎖鈕,并做骨折端初步加壓外固定,使外固定與骨組織構(gòu)成一個穩(wěn)定的整體。術(shù)中對不穩(wěn)定骨折開放復(fù)位配合少許螺釘、鋼絲固定。術(shù)后1周行功能鍛煉及不負(fù)重活動。
結(jié)果表明,全部病例經(jīng)過3個月至2年的隨訪,骨折平均愈合時間:脛腓骨骨折為3個月,股骨骨折為5個月。療效按優(yōu)(骨折3個月內(nèi)獲骨性愈合,達(dá)解剖或近解剖對位、成角和旋轉(zhuǎn)畸形< 5°、膝踝關(guān)節(jié)活動差10°以內(nèi))、良(骨折3~6個月內(nèi)愈合,肢體短縮不超過2cm,成角和旋轉(zhuǎn)畸形在5°~10°、膝踝關(guān)節(jié)活動差10°~30°)和差(骨折愈合超過6個月,或肢體短縮超過2cm,或成角和旋轉(zhuǎn)畸形超過10°,或膝踝關(guān)節(jié)活動差30°以上者)評定。優(yōu)、良率脛腓骨骨折分別為87.3%和10.6%;肱骨骨折為66.7%和33.3%;股骨骨折為85.8%和14.2%;尺橈骨骨折為75.0%和0。
結(jié)論認(rèn)為, 單側(cè)多功能外固定架治療四肢骨折手術(shù)有限化,最大限度地保護(hù)了骨折處血運,減少了內(nèi)固定,使骨折早期得到了固定,有利于早期功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵直,對骨折的早期愈合有益。對于長管骨骨折及骨不連、骨不愈合等棘手的病例有顯著的治療效果,這種方法提供了一種良好的治療手段。, http://www.www.srpcoatings.com(舒迅楊宜徐林益張華)
1998年2月至2000年3月,我們治療了59例四肢長管骨骨折病人,其中陳舊性骨折畸形愈合15例、骨不連13例。治療方法是采用單側(cè)多功能外固定架及安裝工具。在麻醉生效后,行骨折初步復(fù)位而后在斷端兩側(cè)各安兩枚固定螺釘,進(jìn)一步復(fù)位骨折致滿意,旋緊外固定架上的全部鎖鈕,并做骨折端初步加壓外固定,使外固定與骨組織構(gòu)成一個穩(wěn)定的整體。術(shù)中對不穩(wěn)定骨折開放復(fù)位配合少許螺釘、鋼絲固定。術(shù)后1周行功能鍛煉及不負(fù)重活動。
結(jié)果表明,全部病例經(jīng)過3個月至2年的隨訪,骨折平均愈合時間:脛腓骨骨折為3個月,股骨骨折為5個月。療效按優(yōu)(骨折3個月內(nèi)獲骨性愈合,達(dá)解剖或近解剖對位、成角和旋轉(zhuǎn)畸形< 5°、膝踝關(guān)節(jié)活動差10°以內(nèi))、良(骨折3~6個月內(nèi)愈合,肢體短縮不超過2cm,成角和旋轉(zhuǎn)畸形在5°~10°、膝踝關(guān)節(jié)活動差10°~30°)和差(骨折愈合超過6個月,或肢體短縮超過2cm,或成角和旋轉(zhuǎn)畸形超過10°,或膝踝關(guān)節(jié)活動差30°以上者)評定。優(yōu)、良率脛腓骨骨折分別為87.3%和10.6%;肱骨骨折為66.7%和33.3%;股骨骨折為85.8%和14.2%;尺橈骨骨折為75.0%和0。
結(jié)論認(rèn)為, 單側(cè)多功能外固定架治療四肢骨折手術(shù)有限化,最大限度地保護(hù)了骨折處血運,減少了內(nèi)固定,使骨折早期得到了固定,有利于早期功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵直,對骨折的早期愈合有益。對于長管骨骨折及骨不連、骨不愈合等棘手的病例有顯著的治療效果,這種方法提供了一種良好的治療手段。, http://www.www.srpcoatings.com(舒迅楊宜徐林益張華)
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