糖尿病對腎移植病人生存率有不良影響
本報訊 英國Revanur 的一項回顧研究顯示,腎移植前巳患糖尿病病人和腎移植后發(fā)生糖尿病(PTDM)病人的預后不良。(Clin Transplantation 2001,15 ∶89)
Revanur回顧分析了1984年至1999年環(huán)孢素A時代939例首次有功能腎移植病人的資料。病人分為四組:66例(7%)為胰島素依賴型糖尿病(IDDM)腎病所致腎功能衰竭病人;7例(0.8%)為非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)腎病所致腎功能衰竭病人;10例(1.1%)為糖尿病和其他原因所致腎功能衰竭病人;PTDM病人48例(5.1%);其余病人為對照組。
結果顯示,PTDM病人移植腎平均存活時間為9.7年,非糖尿病病人移植腎平均存活時間為11.3年,IDDM病人移植腎平均存活時間為10.1年, NIDDM病人移植腎平均存活時間為2.9年,同時患糖尿病和其他原因所致腎功能衰竭病人的移植腎平均存活時間為8.3年(P > 0.05)。但PTDM病人與移植后未發(fā)生糖尿病病人的存活時間有顯著差異。 IDDM病人、NIDDM病人、同時患糖尿病和其他原因所致腎功能衰竭病人及PTDM病人的平均存活時間分別為8.4年、3.7年、8.6年和10.3年。術前沒有糖尿病或術后未發(fā)生糖尿病病人的平均生存時間為12.8年(P< 0.001)。年齡大于55歲的PTDM病人的生存時間與對照組沒有差異。然而,在年齡小于55歲的病人中,患PTDM者死亡危險較高(相對危險度為2.54, P < 0.001)。
50%的IDDM病人發(fā)生了急性排斥反應,而NIDDM病人、PTDM病人、同時患糖尿病和其他原因所致腎功能衰竭病人和對照組病人急性排斥反應發(fā)生率分別為57.1%、50.0%、20.0%和44.3%(P > 0.05)。
研究者認為,術前存在糖尿病和PTDM對腎移植病人生存時間有不良的影響,特別在年齡小于55歲的病人。但糖尿病對移植腎存活時間沒有影響。
(楊建林), http://www.www.srpcoatings.com
Revanur回顧分析了1984年至1999年環(huán)孢素A時代939例首次有功能腎移植病人的資料。病人分為四組:66例(7%)為胰島素依賴型糖尿病(IDDM)腎病所致腎功能衰竭病人;7例(0.8%)為非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)腎病所致腎功能衰竭病人;10例(1.1%)為糖尿病和其他原因所致腎功能衰竭病人;PTDM病人48例(5.1%);其余病人為對照組。
結果顯示,PTDM病人移植腎平均存活時間為9.7年,非糖尿病病人移植腎平均存活時間為11.3年,IDDM病人移植腎平均存活時間為10.1年, NIDDM病人移植腎平均存活時間為2.9年,同時患糖尿病和其他原因所致腎功能衰竭病人的移植腎平均存活時間為8.3年(P > 0.05)。但PTDM病人與移植后未發(fā)生糖尿病病人的存活時間有顯著差異。 IDDM病人、NIDDM病人、同時患糖尿病和其他原因所致腎功能衰竭病人及PTDM病人的平均存活時間分別為8.4年、3.7年、8.6年和10.3年。術前沒有糖尿病或術后未發(fā)生糖尿病病人的平均生存時間為12.8年(P< 0.001)。年齡大于55歲的PTDM病人的生存時間與對照組沒有差異。然而,在年齡小于55歲的病人中,患PTDM者死亡危險較高(相對危險度為2.54, P < 0.001)。
50%的IDDM病人發(fā)生了急性排斥反應,而NIDDM病人、PTDM病人、同時患糖尿病和其他原因所致腎功能衰竭病人和對照組病人急性排斥反應發(fā)生率分別為57.1%、50.0%、20.0%和44.3%(P > 0.05)。
研究者認為,術前存在糖尿病和PTDM對腎移植病人生存時間有不良的影響,特別在年齡小于55歲的病人。但糖尿病對移植腎存活時間沒有影響。
(楊建林), http://www.www.srpcoatings.com