治療下肢靜脈曲張手術(shù)的新方法
本報(bào)訊 最近，美國(guó)Rush-Copley醫(yī)學(xué)中心開(kāi)發(fā)了一種在皮下光源透照下，利用有動(dòng)力裝置的靜脈抽吸裝置，在門(mén)診施行微創(chuàng)曲張靜脈切除術(shù)。并與傳統(tǒng)的小切口靜脈切除術(shù)進(jìn)行了比較，認(rèn)為其效果明顯好于后者。
該手術(shù)方法是在全麻、脊髓或硬膜外麻醉下，患者取仰臥位，患肢抬高30度。通過(guò)腹股溝部切口暴露隱股靜脈交界處，找到分支靜脈后，在近股靜脈處結(jié)扎并離斷大隱靜脈，去除膝關(guān)節(jié)以上水平的隱靜脈�？p合腹股溝切口。緊鄰術(shù)前標(biāo)志的曲張靜脈團(tuán)，皮下置入透照光源和輸液管道。在透照光下，用灌注泵或加壓輸注裝置將溶液注入皮下，使曲張靜脈萎陷，輔以皮下注射麻醉溶液松解曲張靜脈四周的結(jié)締組織，然后通過(guò)另一個(gè)2～3 cm切口置入靜脈抽吸器，抽取全部可見(jiàn)的靜脈團(tuán)。并通過(guò)透照光源皮膚切口排出積血和組織碎片。切口無(wú)須縫合，從足趾至大腿上三分之一使用壓迫性敷料包扎。麻醉過(guò)后，鼓勵(lì)患者行走， 48小時(shí)更換敷料并給患者穿20～30 mmHg壓力的彈力襪。(Vasc Surg 2000，3 ∶547)
曲張靜脈抽取器是有動(dòng)力裝置的Smith ＆ Nephew EP-1內(nèi)窺鏡組織解剖器改進(jìn)型，在固定保護(hù)外殼內(nèi)裝有旋轉(zhuǎn)管狀內(nèi)置刀片。可將曲張靜脈吸入、切碎并通過(guò)沖洗吸引將其去除。
共56例患者的59條肢體接受了這種新式手術(shù)療法。記錄并發(fā)癥、所做切口數(shù)量及手術(shù)時(shí)間；并與此前12個(gè)月內(nèi)的114例小切口曲張靜脈剝脫術(shù)比較。
結(jié)果顯示，該手術(shù)沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后無(wú)須住院，同傳統(tǒng)小切口靜脈切除術(shù)相比手術(shù)時(shí)間更短，病人更舒適，外觀效果更滿意，并且減少了切口數(shù)量，有利于減少術(shù)后疼痛和感染。
劉暉, http://www.www.srpcoatings.com
該手術(shù)方法是在全麻、脊髓或硬膜外麻醉下，患者取仰臥位，患肢抬高30度。通過(guò)腹股溝部切口暴露隱股靜脈交界處，找到分支靜脈后，在近股靜脈處結(jié)扎并離斷大隱靜脈，去除膝關(guān)節(jié)以上水平的隱靜脈�？p合腹股溝切口。緊鄰術(shù)前標(biāo)志的曲張靜脈團(tuán)，皮下置入透照光源和輸液管道。在透照光下，用灌注泵或加壓輸注裝置將溶液注入皮下，使曲張靜脈萎陷，輔以皮下注射麻醉溶液松解曲張靜脈四周的結(jié)締組織，然后通過(guò)另一個(gè)2～3 cm切口置入靜脈抽吸器，抽取全部可見(jiàn)的靜脈團(tuán)。并通過(guò)透照光源皮膚切口排出積血和組織碎片。切口無(wú)須縫合，從足趾至大腿上三分之一使用壓迫性敷料包扎。麻醉過(guò)后，鼓勵(lì)患者行走， 48小時(shí)更換敷料并給患者穿20～30 mmHg壓力的彈力襪。(Vasc Surg 2000，3 ∶547)
曲張靜脈抽取器是有動(dòng)力裝置的Smith ＆ Nephew EP-1內(nèi)窺鏡組織解剖器改進(jìn)型，在固定保護(hù)外殼內(nèi)裝有旋轉(zhuǎn)管狀內(nèi)置刀片。可將曲張靜脈吸入、切碎并通過(guò)沖洗吸引將其去除。
共56例患者的59條肢體接受了這種新式手術(shù)療法。記錄并發(fā)癥、所做切口數(shù)量及手術(shù)時(shí)間；并與此前12個(gè)月內(nèi)的114例小切口曲張靜脈剝脫術(shù)比較。
結(jié)果顯示，該手術(shù)沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后無(wú)須住院，同傳統(tǒng)小切口靜脈切除術(shù)相比手術(shù)時(shí)間更短，病人更舒適，外觀效果更滿意，并且減少了切口數(shù)量，有利于減少術(shù)后疼痛和感染。
劉暉, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/90/71.htm