計(jì)算踝/肱指數(shù)評(píng)價(jià)Pad病人下肢功能
本報(bào)訊 美國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果表明,用每個(gè)下肢足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈收縮壓平均值來計(jì)算踝/肱指數(shù)(ABI)最能反映周圍動(dòng)脈疾病(PAD)患者下肢的功能狀況。
該研究納入244例≥55歲有或沒有PAD的病人,其中男性117例,女性127例。應(yīng)用5 MHz多普勒超聲探頭測(cè)量以下部位收縮壓:雙側(cè)肱動(dòng)脈,雙側(cè)足背動(dòng)脈,雙側(cè)脛后動(dòng)脈。ABI是下肢血壓/肱動(dòng)脈血壓的比值,肱動(dòng)脈血壓則用雙側(cè)肱動(dòng)脈血壓的平均值,如果雙側(cè)肱動(dòng)脈血壓相差≥10mmHg,則用較高一側(cè)的肱動(dòng)脈血壓計(jì)算。ABI小于0.9診斷為PAD,ABI在0.9~1.5則診斷為非PAD。然后分別用以下三種方法計(jì)算ABI:(1)用每個(gè)下肢(足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈)最高收縮壓計(jì)算;(2)用每個(gè)下肢最低收縮壓計(jì)算;(3)用每個(gè)下肢足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈收縮壓的平均值計(jì)算。計(jì)算每種計(jì)算方法的PAD患病率。下肢功能的評(píng)價(jià)則應(yīng)用6分鐘行走距離和4米行走速度兩項(xiàng)指標(biāo)來評(píng)估。
結(jié)果表明, 不同的ABI計(jì)算方法顯著影響PAD的患病率;方法1為47%;方法2為59%。比較雙側(cè)下肢發(fā)現(xiàn),根據(jù)方法3確定的ABI較低的下肢和下肢功能的數(shù)量關(guān)系最密切。在ABI較低的下肢中,方法3和6分鐘步行距離的數(shù)量關(guān)系比方法1或方法2密切。(J Vasc Surg 2000,32 ∶1164)
以往的方法是用每個(gè)下肢的最高動(dòng)脈或最低動(dòng)脈壓來計(jì)算ABI的。該研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈收縮壓平均值來計(jì)算ABI更能反映PAD患者下肢的功能。因?yàn)樽惚硠?dòng)脈和脛后動(dòng)脈血壓的平均值更能反映缺血下肢的總體血液灌注;用足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈血壓的平均值計(jì)算ABI,隨機(jī)變異和測(cè)量誤差較小,因此結(jié)果更接近肢體功能情況。因此,使用準(zhǔn)確的方法計(jì)算ABI非常重要,它直接影響肢體動(dòng)脈疾病臨床診斷的準(zhǔn)確性。
張煜亞, http://www.www.srpcoatings.com
該研究納入244例≥55歲有或沒有PAD的病人,其中男性117例,女性127例。應(yīng)用5 MHz多普勒超聲探頭測(cè)量以下部位收縮壓:雙側(cè)肱動(dòng)脈,雙側(cè)足背動(dòng)脈,雙側(cè)脛后動(dòng)脈。ABI是下肢血壓/肱動(dòng)脈血壓的比值,肱動(dòng)脈血壓則用雙側(cè)肱動(dòng)脈血壓的平均值,如果雙側(cè)肱動(dòng)脈血壓相差≥10mmHg,則用較高一側(cè)的肱動(dòng)脈血壓計(jì)算。ABI小于0.9診斷為PAD,ABI在0.9~1.5則診斷為非PAD。然后分別用以下三種方法計(jì)算ABI:(1)用每個(gè)下肢(足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈)最高收縮壓計(jì)算;(2)用每個(gè)下肢最低收縮壓計(jì)算;(3)用每個(gè)下肢足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈收縮壓的平均值計(jì)算。計(jì)算每種計(jì)算方法的PAD患病率。下肢功能的評(píng)價(jià)則應(yīng)用6分鐘行走距離和4米行走速度兩項(xiàng)指標(biāo)來評(píng)估。
結(jié)果表明, 不同的ABI計(jì)算方法顯著影響PAD的患病率;方法1為47%;方法2為59%。比較雙側(cè)下肢發(fā)現(xiàn),根據(jù)方法3確定的ABI較低的下肢和下肢功能的數(shù)量關(guān)系最密切。在ABI較低的下肢中,方法3和6分鐘步行距離的數(shù)量關(guān)系比方法1或方法2密切。(J Vasc Surg 2000,32 ∶1164)
以往的方法是用每個(gè)下肢的最高動(dòng)脈或最低動(dòng)脈壓來計(jì)算ABI的。該研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈收縮壓平均值來計(jì)算ABI更能反映PAD患者下肢的功能。因?yàn)樽惚硠?dòng)脈和脛后動(dòng)脈血壓的平均值更能反映缺血下肢的總體血液灌注;用足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈血壓的平均值計(jì)算ABI,隨機(jī)變異和測(cè)量誤差較小,因此結(jié)果更接近肢體功能情況。因此,使用準(zhǔn)確的方法計(jì)算ABI非常重要,它直接影響肢體動(dòng)脈疾病臨床診斷的準(zhǔn)確性。
張煜亞, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/90/73.htm