神經(jīng)放射學(xué)百年回顧與展望
20世紀(jì)初期,倫琴發(fā)現(xiàn)X線后不久，以頭顱平片評價顱腦腫瘤即開始了神經(jīng)放射學(xué)實踐。1918年X線腦室造影、1919年X線氣腦造影問世，1927年出現(xiàn)X線動脈血管造影。1930年紐約神經(jīng)科學(xué)研究院的Dyke 醫(yī)師成為美國第1位專職神經(jīng)放射醫(yī)師，直至60年代初，該院Taveras 醫(yī)師聯(lián)合北美14名神經(jīng)放射醫(yī)師組成學(xué)會，神經(jīng)放射才真正成為一門專業(yè)學(xué)科。該學(xué)會是現(xiàn)在美國神經(jīng)放射學(xué)會(ASNR)的雛形，其最初目標(biāo)是進行神經(jīng)放射學(xué)研究，以提高專業(yè)水平。由于當(dāng)時X線檢查不能直接顯示腦結(jié)構(gòu)，神經(jīng)放射醫(yī)師僅能診斷腦血管病、顱腦感染、腫瘤、創(chuàng)傷等少數(shù)疾病。70年代CT問世，因其可直接顯示腦結(jié)構(gòu)，使神經(jīng)放射學(xué)發(fā)生革命性進步。80年代初磁共振成像(MRI)問世，MRI不僅使顱腦的解剖結(jié)構(gòu)顯示得更清楚，三維磁共振血管造影(MRA)還可以顯示顱腦血管，并進行彌散、灌注和功能磁共振成像(fMRI)，直接顯示代謝狀況，引起神經(jīng)放射學(xué)的進一步飛躍。目前，神經(jīng)放射學(xué)已經(jīng)分為普通、脊柱、頭頸部、小兒和介入5個亞專業(yè)。
展望21世紀(jì)神經(jīng)放射學(xué)：各種影像學(xué)設(shè)備都要向小型化、專門化、高分辨率和超快速化發(fā)展。含兩種以上功能互補影像學(xué)技術(shù)的設(shè)備受到歡迎，集診斷和治療技術(shù)于一體的影像設(shè)備在臨床應(yīng)用，光成像影像設(shè)備可能在臨床應(yīng)用；多螺旋CT、平板探測器不斷完善，CT腦灌注成像得到普及；MRI的場強和各種分辨率逐漸增高，MRS的多核成像常規(guī)應(yīng)用，MRS與常規(guī)MRI、MRA、彌散成像、灌注成像、fMRI相結(jié)合，1次檢查可以得到解剖、生理、病理、血流動力學(xué)、生化和腦功能等信息；神經(jīng)核醫(yī)學(xué)將繼續(xù)以腦血流、腦功能、腦受體和腦代謝的應(yīng)用研究為重點向前發(fā)展；超聲的3維、4維技術(shù)更加成熟；內(nèi)鏡超聲、血管內(nèi)超聲和術(shù)中超聲與微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)同步發(fā)展；神經(jīng)介入成為常規(guī)有效治療方法，應(yīng)用計算機仿真技術(shù)設(shè)計外科手術(shù)方案，影像導(dǎo)航系統(tǒng)真接引導(dǎo)手術(shù)入路，確定手術(shù)切除范圍普及應(yīng)用；神經(jīng)影像網(wǎng)絡(luò)化，遠(yuǎn)程神經(jīng)放射學(xué)達(dá)實用階段，醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像處理成為常規(guī)方法；各種組織、器官、特定基因表達(dá)、特定代謝過程、特殊生理功能造影劑不斷問世，影像學(xué)技術(shù)直接用于藥物的開發(fā)和研制及藥效監(jiān)測。, 百拇醫(yī)藥(李坤成)
展望21世紀(jì)神經(jīng)放射學(xué)：各種影像學(xué)設(shè)備都要向小型化、專門化、高分辨率和超快速化發(fā)展。含兩種以上功能互補影像學(xué)技術(shù)的設(shè)備受到歡迎，集診斷和治療技術(shù)于一體的影像設(shè)備在臨床應(yīng)用，光成像影像設(shè)備可能在臨床應(yīng)用；多螺旋CT、平板探測器不斷完善，CT腦灌注成像得到普及；MRI的場強和各種分辨率逐漸增高，MRS的多核成像常規(guī)應(yīng)用，MRS與常規(guī)MRI、MRA、彌散成像、灌注成像、fMRI相結(jié)合，1次檢查可以得到解剖、生理、病理、血流動力學(xué)、生化和腦功能等信息；神經(jīng)核醫(yī)學(xué)將繼續(xù)以腦血流、腦功能、腦受體和腦代謝的應(yīng)用研究為重點向前發(fā)展；超聲的3維、4維技術(shù)更加成熟；內(nèi)鏡超聲、血管內(nèi)超聲和術(shù)中超聲與微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)同步發(fā)展；神經(jīng)介入成為常規(guī)有效治療方法，應(yīng)用計算機仿真技術(shù)設(shè)計外科手術(shù)方案，影像導(dǎo)航系統(tǒng)真接引導(dǎo)手術(shù)入路，確定手術(shù)切除范圍普及應(yīng)用；神經(jīng)影像網(wǎng)絡(luò)化，遠(yuǎn)程神經(jīng)放射學(xué)達(dá)實用階段，醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像處理成為常規(guī)方法；各種組織、器官、特定基因表達(dá)、特定代謝過程、特殊生理功能造影劑不斷問世，影像學(xué)技術(shù)直接用于藥物的開發(fā)和研制及藥效監(jiān)測。, 百拇醫(yī)藥(李坤成)
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