預(yù)測糖尿病患者死亡口服糖耐量優(yōu)于空腹血糖和Hbalc
本報(bào)訊 最近，芬蘭國家公共衛(wèi)生研究所Tuomilehto教授等報(bào)告，口服糖耐量(OGTT)2小時(shí)的血糖值是糖尿病患者因心臟病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。
歐洲曾有一項(xiàng)簡稱DECODE的研究表明，餐后高血糖是(糖尿病性)心血管疾病和死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是比空腹血糖(FPG)更好的預(yù)測指標(biāo)。Tuomilehto的研究結(jié)果不僅支持DECODE的見解，而且證明OGTT 2小時(shí)值是比HbAlc更好的預(yù)測死亡的指標(biāo)，不僅適用于預(yù)測心血管病死亡，也適用于預(yù)測所有原因的死亡率。從相關(guān)性看，控制餐后高血糖應(yīng)成為糖尿病管理的重要目標(biāo)。
心血管病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，在Ⅱ型糖尿病患者的死因中占很大比例。餐后血糖峰值高反映了人體在餐后無法產(chǎn)生早期胰島素應(yīng)答反應(yīng)，而這種應(yīng)答是人體對(duì)進(jìn)食糖分和餐后高血糖的最初防御反應(yīng)。Ⅱ型糖尿病患者缺乏早期胰島素分泌，最終導(dǎo)致餐后高血糖，患者由于感覺不到高血糖，因而早期即可受到潛在威脅。
Tuomilehto教授和芬蘭、荷蘭的研究者進(jìn)行了3次協(xié)作研究， 對(duì)1412例男性患者和1276例女性患者的資料進(jìn)行多變量分析，對(duì)三個(gè)變量——HbAlc、FPG、OGTT2小時(shí)值進(jìn)行單獨(dú)和組合后評(píng)估。在對(duì)256例男性、98例女性死亡病例的分析中，單獨(dú)評(píng)估時(shí)，上述三個(gè)變量與死亡率增加相關(guān)。FPG和HbAlc任何一個(gè)指標(biāo)加上OGTT2小時(shí)值后，可明顯提高模式預(yù)測死亡危險(xiǎn)的能力，確認(rèn)了OGTT2小時(shí)值作為預(yù)測Ⅱ型糖尿病死亡指標(biāo)的重要價(jià)值。(日本《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》2001，34 ∶2)
HbAlc雖是評(píng)價(jià)長期高血糖的良好指標(biāo)，但不能成為餐后高血糖對(duì)心血管系統(tǒng)多種急性損害作用的指標(biāo)。
作者強(qiáng)調(diào)，餐后血糖值尤其餐后血糖峰值是反映治療后胰島素早期應(yīng)答功能恢復(fù)情況的重要指標(biāo)。
洪奇, http://www.www.srpcoatings.com
歐洲曾有一項(xiàng)簡稱DECODE的研究表明，餐后高血糖是(糖尿病性)心血管疾病和死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是比空腹血糖(FPG)更好的預(yù)測指標(biāo)。Tuomilehto的研究結(jié)果不僅支持DECODE的見解，而且證明OGTT 2小時(shí)值是比HbAlc更好的預(yù)測死亡的指標(biāo)，不僅適用于預(yù)測心血管病死亡，也適用于預(yù)測所有原因的死亡率。從相關(guān)性看，控制餐后高血糖應(yīng)成為糖尿病管理的重要目標(biāo)。
心血管病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，在Ⅱ型糖尿病患者的死因中占很大比例。餐后血糖峰值高反映了人體在餐后無法產(chǎn)生早期胰島素應(yīng)答反應(yīng)，而這種應(yīng)答是人體對(duì)進(jìn)食糖分和餐后高血糖的最初防御反應(yīng)。Ⅱ型糖尿病患者缺乏早期胰島素分泌，最終導(dǎo)致餐后高血糖，患者由于感覺不到高血糖，因而早期即可受到潛在威脅。
Tuomilehto教授和芬蘭、荷蘭的研究者進(jìn)行了3次協(xié)作研究， 對(duì)1412例男性患者和1276例女性患者的資料進(jìn)行多變量分析，對(duì)三個(gè)變量——HbAlc、FPG、OGTT2小時(shí)值進(jìn)行單獨(dú)和組合后評(píng)估。在對(duì)256例男性、98例女性死亡病例的分析中，單獨(dú)評(píng)估時(shí)，上述三個(gè)變量與死亡率增加相關(guān)。FPG和HbAlc任何一個(gè)指標(biāo)加上OGTT2小時(shí)值后，可明顯提高模式預(yù)測死亡危險(xiǎn)的能力，確認(rèn)了OGTT2小時(shí)值作為預(yù)測Ⅱ型糖尿病死亡指標(biāo)的重要價(jià)值。(日本《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》2001，34 ∶2)
HbAlc雖是評(píng)價(jià)長期高血糖的良好指標(biāo)，但不能成為餐后高血糖對(duì)心血管系統(tǒng)多種急性損害作用的指標(biāo)。
作者強(qiáng)調(diào)，餐后血糖值尤其餐后血糖峰值是反映治療后胰島素早期應(yīng)答功能恢復(fù)情況的重要指標(biāo)。
洪奇, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/91/24.htm