心臟結(jié)構(gòu)、血流及功能與循環(huán)心鈉素、腎素-血管緊張素系統(tǒng)
心鈉素是一種主要由心房合成、儲(chǔ)存和分泌的活性多肽，具有強(qiáng)大利鈉、利尿、舒張血管、降低血壓、對(duì)抗腎素-血管緊張素系統(tǒng)和抗利尿激素等作用,而腎素-血管緊張素對(duì)抗心血管活動(dòng)和水電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)有十分重要的作用，它們對(duì)高血壓、心肌病、心功能不全、腎功能不全、肺水腫等疾病的發(fā)生、發(fā)展和防治具有重要意義。
我們應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)9例擴(kuò)張性心肌病(擴(kuò)心病)、41例風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)、 21例甲狀腺功能亢進(jìn)癥及24位健康人的心臟結(jié)構(gòu)、血流及功能；應(yīng)用放射免疫分析方法檢測(cè)其血漿心鈉素、腎素活性、血管緊張素Ⅱ及血清甲狀腺素水平。擴(kuò)心病及風(fēng)心病50例中，房顫者33例、竇律者17例。結(jié)果顯示：
1、擴(kuò)心病組左房?jī)?nèi)徑、左室內(nèi)徑及右房面積均與心鈉素呈正相關(guān)，右房面積與心鈉素相關(guān)性強(qiáng)于其他參數(shù)(r為0.233、0.407、0.471)。風(fēng)心病組右房面積與心鈉素呈弱的正相關(guān)(r=0.153)。
2、擴(kuò)心病組主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈壓的峰值流速均與心鈉素呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.608及-0.444，P < 0.05)。
3、甲亢組心鈉素與TT4及FT4I呈顯著負(fù)相關(guān)(r為-0.34、-0.357，P < 0.05)。
4、腎素活性及血管緊張素Ⅱ水平與心臟大小及心內(nèi)血流無相關(guān)關(guān)系。
5、心臟收縮功能減退的疾病(擴(kuò)心病、風(fēng)心病)血漿心鈉素、腎素活性反應(yīng)及血管緊張素Ⅱ水平隨心衰加重而升高(心功能 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)時(shí)心鈉素分別為168.2±30.6 pg/ml、205.0±21.6 pg/ml、358.6±44.6 pg/ml、455.3±65.7 pg/ml，組間差異顯著)。
6、房顫患者較竇律時(shí)血漿心鈉素、腎素活性及血管緊張素Ⅱ水平升高(心鈉素分別為281.3±31.7 pg/ml及259.6±34.9 pg/ml)。
7、心臟各房室腔內(nèi)徑大小與血漿心鈉素水平呈正相關(guān)。在刺激心鈉素分泌方面，右房血容量和肌張力的增加較其他腔室的作用更為重要。
8、各瓣膜區(qū)血流速度與血漿心鈉素水平呈負(fù)相關(guān)。心肌收縮力增強(qiáng)，血流速度增快，血漿心鈉素水平降低。故血漿心鈉素水平可作為心臟收縮功能的一個(gè)參數(shù)。
9、血清甲狀腺激素水平與血漿心鈉素水平呈負(fù)相關(guān)(ANP與TT4、FT4I分別呈負(fù)相關(guān)，r=-0.341及r=-0.357，均P < 0.05)。
10、血漿心鈉素，腎素活性及血管緊張素II水平與左室舒張功能無關(guān)。
11、血漿腎素活性及血管緊張素II水平與心臟結(jié)構(gòu)、心內(nèi)血流無相關(guān)關(guān)系。即它們的分泌水平不受容量負(fù)荷及房室肌牽張的影響。, http://www.www.srpcoatings.com(華琦、何士大)
我們應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)9例擴(kuò)張性心肌病(擴(kuò)心病)、41例風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)、 21例甲狀腺功能亢進(jìn)癥及24位健康人的心臟結(jié)構(gòu)、血流及功能；應(yīng)用放射免疫分析方法檢測(cè)其血漿心鈉素、腎素活性、血管緊張素Ⅱ及血清甲狀腺素水平。擴(kuò)心病及風(fēng)心病50例中，房顫者33例、竇律者17例。結(jié)果顯示：
1、擴(kuò)心病組左房?jī)?nèi)徑、左室內(nèi)徑及右房面積均與心鈉素呈正相關(guān)，右房面積與心鈉素相關(guān)性強(qiáng)于其他參數(shù)(r為0.233、0.407、0.471)。風(fēng)心病組右房面積與心鈉素呈弱的正相關(guān)(r=0.153)。
2、擴(kuò)心病組主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈壓的峰值流速均與心鈉素呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.608及-0.444，P < 0.05)。
3、甲亢組心鈉素與TT4及FT4I呈顯著負(fù)相關(guān)(r為-0.34、-0.357，P < 0.05)。
4、腎素活性及血管緊張素Ⅱ水平與心臟大小及心內(nèi)血流無相關(guān)關(guān)系。
5、心臟收縮功能減退的疾病(擴(kuò)心病、風(fēng)心病)血漿心鈉素、腎素活性反應(yīng)及血管緊張素Ⅱ水平隨心衰加重而升高(心功能 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)時(shí)心鈉素分別為168.2±30.6 pg/ml、205.0±21.6 pg/ml、358.6±44.6 pg/ml、455.3±65.7 pg/ml，組間差異顯著)。
6、房顫患者較竇律時(shí)血漿心鈉素、腎素活性及血管緊張素Ⅱ水平升高(心鈉素分別為281.3±31.7 pg/ml及259.6±34.9 pg/ml)。
7、心臟各房室腔內(nèi)徑大小與血漿心鈉素水平呈正相關(guān)。在刺激心鈉素分泌方面，右房血容量和肌張力的增加較其他腔室的作用更為重要。
8、各瓣膜區(qū)血流速度與血漿心鈉素水平呈負(fù)相關(guān)。心肌收縮力增強(qiáng)，血流速度增快，血漿心鈉素水平降低。故血漿心鈉素水平可作為心臟收縮功能的一個(gè)參數(shù)。
9、血清甲狀腺激素水平與血漿心鈉素水平呈負(fù)相關(guān)(ANP與TT4、FT4I分別呈負(fù)相關(guān)，r=-0.341及r=-0.357，均P < 0.05)。
10、血漿心鈉素，腎素活性及血管緊張素II水平與左室舒張功能無關(guān)。
11、血漿腎素活性及血管緊張素II水平與心臟結(jié)構(gòu)、心內(nèi)血流無相關(guān)關(guān)系。即它們的分泌水平不受容量負(fù)荷及房室肌牽張的影響。, http://www.www.srpcoatings.com(華琦、何士大)
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