眼眶定量MRI預(yù)測Graves眼病療效價值有限
本報訊 荷蘭Prummel等進行的一項前瞻性研究表明,眼眶部定量MRI檢查,對預(yù)測Graves眼病(GO)免疫抑制療法效果價值有限。(Clin Endocrinol 2001, 54: 205)
在GO的治療中,免疫抑制療法(潑尼松或眼眶放療)對活動期GO有效,而非活動期GO則需要進行修復(fù)手術(shù)。目前臨床上很難區(qū)分GO是處于水腫活動期還是纖維化非活動期。Prummel等推測,眼眶定量MRI對區(qū)分這二個期可能有幫助,因為水腫組織T2加權(quán)眼外肌松弛時間比纖維化組織長。
研究對象為9名健康志愿者和64例GO患者。GO組中女性44例,男性20例,均有明顯的眼肌運動受限(通常伴有復(fù)視)和(或)嚴(yán)重的突眼(≥25mm),需進行放療。既往這些患者均未接受過眼病的治療,甲狀腺功能至少正常2個月。
結(jié)果顯示,GO病人T2加權(quán)眼外肌松弛時間比對照組長,中位數(shù)分別為160ms(68~250ms)和103ms(86~115ms,P < 0.001)。GO患者8條眼外肌的T2松弛時間均比對照組顯著延長,其中位數(shù)值分別為126ms(52~250ms)和88ms(50~126ms,P=0.003)。放療有效的34例患者眼外肌的T2松弛時間顯著長于30例治療無效的患者(分別為168ms和138ms,P=0.07)。如將130ms作為區(qū)分水腫組織和纖維組織的標(biāo)準(zhǔn),則MRI預(yù)測放療效果的陽性預(yù)測值僅為64%,陰性預(yù)測值為92%(P=0.06)。
研究者認(rèn)為,眼眶定量MRI預(yù)測GO患者放療有效的價值不如預(yù)期的準(zhǔn)確,它對檢測GO患者晚期纖維化的價值比水腫活動期眼病大,因此它對決定中度GO患者是否應(yīng)選擇免疫抑制治療的價值有限。
盧琳, 百拇醫(yī)藥
在GO的治療中,免疫抑制療法(潑尼松或眼眶放療)對活動期GO有效,而非活動期GO則需要進行修復(fù)手術(shù)。目前臨床上很難區(qū)分GO是處于水腫活動期還是纖維化非活動期。Prummel等推測,眼眶定量MRI對區(qū)分這二個期可能有幫助,因為水腫組織T2加權(quán)眼外肌松弛時間比纖維化組織長。
研究對象為9名健康志愿者和64例GO患者。GO組中女性44例,男性20例,均有明顯的眼肌運動受限(通常伴有復(fù)視)和(或)嚴(yán)重的突眼(≥25mm),需進行放療。既往這些患者均未接受過眼病的治療,甲狀腺功能至少正常2個月。
結(jié)果顯示,GO病人T2加權(quán)眼外肌松弛時間比對照組長,中位數(shù)分別為160ms(68~250ms)和103ms(86~115ms,P < 0.001)。GO患者8條眼外肌的T2松弛時間均比對照組顯著延長,其中位數(shù)值分別為126ms(52~250ms)和88ms(50~126ms,P=0.003)。放療有效的34例患者眼外肌的T2松弛時間顯著長于30例治療無效的患者(分別為168ms和138ms,P=0.07)。如將130ms作為區(qū)分水腫組織和纖維組織的標(biāo)準(zhǔn),則MRI預(yù)測放療效果的陽性預(yù)測值僅為64%,陰性預(yù)測值為92%(P=0.06)。
研究者認(rèn)為,眼眶定量MRI預(yù)測GO患者放療有效的價值不如預(yù)期的準(zhǔn)確,它對檢測GO患者晚期纖維化的價值比水腫活動期眼病大,因此它對決定中度GO患者是否應(yīng)選擇免疫抑制治療的價值有限。
盧琳, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/91/68.htm