乳糜瀉病人甲狀腺疾病患病率高無(wú)麩質(zhì)膳食治療有效
本報(bào)訊 意大利的Guidetti等在一項(xiàng)多中心研究中發(fā)現(xiàn)，乳糜瀉病人的甲狀腺疾病患病率增加，為對(duì)照組的3倍。確診病例進(jìn)食無(wú)麩質(zhì)膳食可使甲狀腺功能恢復(fù)正常。
乳糜瀉病人可伴有許多疾病，但也有可能是偶然聯(lián)系。該研究目的是通過(guò)多中心前瞻性研究確定新診斷的成年乳糜瀉患者中甲狀腺疾病的患病率，評(píng)估進(jìn)食無(wú)麩質(zhì)膳食一年對(duì)甲狀腺功能的影響。
研究共納入241例尚未進(jìn)行治療的乳糜瀉病人及212名對(duì)照者。128例病人在1年飲食治療期間接受了詳細(xì)檢查，包括小腸活檢，并測(cè)定TSH、FT3、FT4、甲狀腺過(guò)氧化物酶和甲狀腺微粒體抗體以了解甲狀腺功能。(Am J Gastroenterol 2001,96 ∶751)
結(jié)果表明，乳糜瀉病人甲狀腺疾病患病率是對(duì)照組的3倍(P< 0.0005)。31例(12.9%)乳糜瀉病人有甲狀腺功能減退癥(甲減)，其中29例為亞臨床甲減，21例病人的發(fā)病機(jī)制不是自身免疫。對(duì)照組有9例(4.2%)甲減。兩組觀察對(duì)象甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢)的患病率沒(méi)有顯著差別。39例(16.2%)乳糜瀉病人患甲狀腺功能正常的自身免疫性甲狀腺疾病,對(duì)照組只有8例(3.8%)。在128例嚴(yán)格禁食麩質(zhì)食物一年的病人中(由腸黏膜恢復(fù)證實(shí))，大多數(shù)病人亞臨床甲減轉(zhuǎn)為正常。在甲狀腺功能正常的自身免疫性甲狀腺疾病患者中，有25%的病人變?yōu)閬喤R床甲亢或亞臨床甲減。這些病人沒(méi)有很好堅(jiān)持治療。此外，在治療前甲狀腺功能正常的患者中，1年以后5.5%出現(xiàn)某種程度的甲狀腺功能異常。
該研究證實(shí)，女性乳糜瀉病人甲狀腺疾病患病率比男性高，各年齡組甲狀腺疾病患病率無(wú)顯著差異。有7例病人先發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病，后出現(xiàn)乳糜瀉。31例甲減患者中有21例的發(fā)病機(jī)制不是自身免疫，而是由甲狀腺激素合成減少造成的，后者可能與碘有機(jī)化障礙或營(yíng)養(yǎng)不良造成的下丘腦-垂體功能紊亂有關(guān)。
研究者認(rèn)為，乳糜瀉病人甲狀腺疾病患病率高，因此，所有乳糜瀉病人應(yīng)檢測(cè)甲狀腺功能。
李偉, 百拇醫(yī)藥
乳糜瀉病人可伴有許多疾病，但也有可能是偶然聯(lián)系。該研究目的是通過(guò)多中心前瞻性研究確定新診斷的成年乳糜瀉患者中甲狀腺疾病的患病率，評(píng)估進(jìn)食無(wú)麩質(zhì)膳食一年對(duì)甲狀腺功能的影響。
研究共納入241例尚未進(jìn)行治療的乳糜瀉病人及212名對(duì)照者。128例病人在1年飲食治療期間接受了詳細(xì)檢查，包括小腸活檢，并測(cè)定TSH、FT3、FT4、甲狀腺過(guò)氧化物酶和甲狀腺微粒體抗體以了解甲狀腺功能。(Am J Gastroenterol 2001,96 ∶751)
結(jié)果表明，乳糜瀉病人甲狀腺疾病患病率是對(duì)照組的3倍(P< 0.0005)。31例(12.9%)乳糜瀉病人有甲狀腺功能減退癥(甲減)，其中29例為亞臨床甲減，21例病人的發(fā)病機(jī)制不是自身免疫。對(duì)照組有9例(4.2%)甲減。兩組觀察對(duì)象甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢)的患病率沒(méi)有顯著差別。39例(16.2%)乳糜瀉病人患甲狀腺功能正常的自身免疫性甲狀腺疾病,對(duì)照組只有8例(3.8%)。在128例嚴(yán)格禁食麩質(zhì)食物一年的病人中(由腸黏膜恢復(fù)證實(shí))，大多數(shù)病人亞臨床甲減轉(zhuǎn)為正常。在甲狀腺功能正常的自身免疫性甲狀腺疾病患者中，有25%的病人變?yōu)閬喤R床甲亢或亞臨床甲減。這些病人沒(méi)有很好堅(jiān)持治療。此外，在治療前甲狀腺功能正常的患者中，1年以后5.5%出現(xiàn)某種程度的甲狀腺功能異常。
該研究證實(shí)，女性乳糜瀉病人甲狀腺疾病患病率比男性高，各年齡組甲狀腺疾病患病率無(wú)顯著差異。有7例病人先發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病，后出現(xiàn)乳糜瀉。31例甲減患者中有21例的發(fā)病機(jī)制不是自身免疫，而是由甲狀腺激素合成減少造成的，后者可能與碘有機(jī)化障礙或營(yíng)養(yǎng)不良造成的下丘腦-垂體功能紊亂有關(guān)。
研究者認(rèn)為，乳糜瀉病人甲狀腺疾病患病率高，因此，所有乳糜瀉病人應(yīng)檢測(cè)甲狀腺功能。
李偉, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/91/77.htm