唐氏綜合征合并亞臨床甲減與血漿Tsh生物活性無關
本報訊 最近，荷蘭Konings等研究發(fā)現，伴有亞臨床甲減的唐氏綜合征患兒的促甲狀腺素(TSH)生物活性正常。唐氏綜合征(DS,即21三體綜合征，又稱先天愚型)患者由甲狀腺自身免疫引起的明顯甲狀腺功能減退癥(甲減)比較多見，但無甲狀腺自身免疫學證據的亞臨床甲減更多見，尤其是在年幼的DS患兒中。有人推測其原因可能是TSH生物活性降低所致。(Eur J Endocrinol 2001,144 ∶1)
該研究對象為10例合并亞臨床甲減的DS患兒，血漿TSH水平輕度升高，游離T4(FT4)水平正常，且無自身免疫方面的異常，其TSH結合抑制免疫球蛋白和甲狀腺過氧化物酶抗體均陰性。9例甲狀腺功能正常的胰島素依賴性糖尿病患兒作為對照，其血漿TSH、T4和FT4水平正常，亦無甲狀腺自身免疫異常。將研究對象及對照組未分級分離血漿和穩(wěn)定轉染人TSH受體cDNA的中國倉鼠卵巢JP26細胞株一起培養(yǎng)。用放射免疫法測定培養(yǎng)液中cAMP的釋放水平，可反映TSH的活性。用假轉染中國倉鼠卵巢細胞來糾正非特異反應。將標準人TSH溶解在正常人血漿中，測定不同TSH值時血漿cAMP釋放水平，繪制標準劑量-反應曲線。
結果顯示，DS組病人血漿TSH水平為(6.5±1.3)mU/L，對照組病人血漿TSH水平為(1.3±0.4)mU/L，正常值為(0.4～4.0)mU/L。對非特異反應進行糾正后，DS組病人cAMP水平為(18.4±3.9)pmol/培養(yǎng)孔，根據標準劑量-反應曲線，計算出的相應cAMP水平為(16.3±0.9)pmol/培養(yǎng)孔，二者無顯著差異；對照組病人cAMP水平為(14.3±1.3)pmol/培養(yǎng)孔，計算出的相應cAMP水平為(12.5±0.4)pmol/培養(yǎng)孔,二者亦無顯著差異。以上結果表明，DS患兒的cAMP水平未見明顯減低，說明其血漿TSH生物活性正常。
研究者認為，DS患兒的亞臨床甲減病因在甲狀腺本身，而非TSH生物活性減低所致。提高“TSH壓”或許可使DS患兒的甲狀腺生成足夠的甲狀腺激素。應進一步研究此類患兒甲狀腺組織甲狀腺激素合成過程中的信號轉導途徑，在細胞水平闡明造成DS患兒出現原發(fā)性亞臨床甲減的原因。
劉國強, 百拇醫(yī)藥
該研究對象為10例合并亞臨床甲減的DS患兒，血漿TSH水平輕度升高，游離T4(FT4)水平正常，且無自身免疫方面的異常，其TSH結合抑制免疫球蛋白和甲狀腺過氧化物酶抗體均陰性。9例甲狀腺功能正常的胰島素依賴性糖尿病患兒作為對照，其血漿TSH、T4和FT4水平正常，亦無甲狀腺自身免疫異常。將研究對象及對照組未分級分離血漿和穩(wěn)定轉染人TSH受體cDNA的中國倉鼠卵巢JP26細胞株一起培養(yǎng)。用放射免疫法測定培養(yǎng)液中cAMP的釋放水平，可反映TSH的活性。用假轉染中國倉鼠卵巢細胞來糾正非特異反應。將標準人TSH溶解在正常人血漿中，測定不同TSH值時血漿cAMP釋放水平，繪制標準劑量-反應曲線。
結果顯示，DS組病人血漿TSH水平為(6.5±1.3)mU/L，對照組病人血漿TSH水平為(1.3±0.4)mU/L，正常值為(0.4～4.0)mU/L。對非特異反應進行糾正后，DS組病人cAMP水平為(18.4±3.9)pmol/培養(yǎng)孔，根據標準劑量-反應曲線，計算出的相應cAMP水平為(16.3±0.9)pmol/培養(yǎng)孔，二者無顯著差異；對照組病人cAMP水平為(14.3±1.3)pmol/培養(yǎng)孔，計算出的相應cAMP水平為(12.5±0.4)pmol/培養(yǎng)孔,二者亦無顯著差異。以上結果表明，DS患兒的cAMP水平未見明顯減低，說明其血漿TSH生物活性正常。
研究者認為，DS患兒的亞臨床甲減病因在甲狀腺本身，而非TSH生物活性減低所致。提高“TSH壓”或許可使DS患兒的甲狀腺生成足夠的甲狀腺激素。應進一步研究此類患兒甲狀腺組織甲狀腺激素合成過程中的信號轉導途徑，在細胞水平闡明造成DS患兒出現原發(fā)性亞臨床甲減的原因。
劉國強, 百拇醫(yī)藥