顳葉癲癇患者術(shù)前停藥可誘發(fā)驚厥發(fā)作
本報(bào)訊 中國臺(tái)北榮軍總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所神經(jīng)內(nèi)科的一項(xiàng)研究表明,快速停用抗癲癇藥,可誘發(fā)顳葉癲癇患者多種類型的驚厥發(fā)作。(Epilepsia 2001, 42 ∶251)
研究者在1995-1997年對(duì)102例難治性顳葉癲癇患者進(jìn)行了術(shù)前評(píng)估,這些患者在4~6天內(nèi)抗癲癇藥迅速減量至停用,他們?cè)诖诉^程中一直接受視頻腦電圖監(jiān)測,直到記錄到一定數(shù)量的驚厥發(fā)作。在入院時(shí)和第一次復(fù)雜部分性發(fā)作后測定患者血清抗癲癇藥濃度。
結(jié)果顯示,在89例患者中觀察到429次復(fù)雜部分性發(fā)作(平均每例患者4.8次),包括156次(36.4%)繼發(fā)全身性發(fā)作。平均每例患者需153.8小時(shí)(16~451小時(shí)) 完成監(jiān)測。53例 (48.3%)患者有驚厥簇發(fā),8例 (9.0%)患者有全身性大發(fā)作,而這些患者過去從來沒有或已經(jīng)多年沒有這種全身性發(fā)作了,但均沒有患者發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
在這些患者中,最常用的藥物是卡馬西平(71.9%),其次是丙戊酸和苯妥英鈉。開始監(jiān)測后平均77.2小時(shí),出現(xiàn)第一次復(fù)雜部分性發(fā)作。當(dāng)出現(xiàn)第一次復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí),這三種抗癲癇藥的血藥濃度低于有效治療水平,而不是最低有效濃度。該研究表明,在難治性顳葉癲癇患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估過程中,快速停用抗癲癇藥可誘發(fā)顳葉癲癇患者的驚厥發(fā)作。, 百拇醫(yī)藥(王朝霞)
研究者在1995-1997年對(duì)102例難治性顳葉癲癇患者進(jìn)行了術(shù)前評(píng)估,這些患者在4~6天內(nèi)抗癲癇藥迅速減量至停用,他們?cè)诖诉^程中一直接受視頻腦電圖監(jiān)測,直到記錄到一定數(shù)量的驚厥發(fā)作。在入院時(shí)和第一次復(fù)雜部分性發(fā)作后測定患者血清抗癲癇藥濃度。
結(jié)果顯示,在89例患者中觀察到429次復(fù)雜部分性發(fā)作(平均每例患者4.8次),包括156次(36.4%)繼發(fā)全身性發(fā)作。平均每例患者需153.8小時(shí)(16~451小時(shí)) 完成監(jiān)測。53例 (48.3%)患者有驚厥簇發(fā),8例 (9.0%)患者有全身性大發(fā)作,而這些患者過去從來沒有或已經(jīng)多年沒有這種全身性發(fā)作了,但均沒有患者發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
在這些患者中,最常用的藥物是卡馬西平(71.9%),其次是丙戊酸和苯妥英鈉。開始監(jiān)測后平均77.2小時(shí),出現(xiàn)第一次復(fù)雜部分性發(fā)作。當(dāng)出現(xiàn)第一次復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí),這三種抗癲癇藥的血藥濃度低于有效治療水平,而不是最低有效濃度。該研究表明,在難治性顳葉癲癇患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估過程中,快速停用抗癲癇藥可誘發(fā)顳葉癲癇患者的驚厥發(fā)作。, 百拇醫(yī)藥(王朝霞)
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