急性腦卒中病人溶栓治療安全有效
本報(bào)訊 德國(guó)Koennecke等的一項(xiàng)研究顯示，許多急性腦卒中患者適合進(jìn)行靜脈溶栓治療，在日常臨床醫(yī)療實(shí)踐中，可以對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行安全、有效的溶栓治療。
急性缺血性卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)用組織纖溶酶原激活物(tPA)進(jìn)行溶栓治療，可以改善病人的預(yù)后。但因?yàn)橛欣^發(fā)腦出血的危險(xiǎn)，而且適合溶栓治療的患者比例較少，因而，許多神經(jīng)科醫(yī)師對(duì)溶栓治療的安全性和療效心存顧慮。
為了確定臨床日常工作中進(jìn)行溶栓治療是否切實(shí)可行，Koennecke等在2年內(nèi)前瞻性地評(píng)估了某一卒中治療中心進(jìn)行溶栓治療的可行性、安全性和療效，以及卒中搶救小組完成工作的情況。主要觀察指標(biāo)為：溶栓治療3個(gè)月后的改良Rankin量表評(píng)分(MRS)和Barthel 指數(shù)(BI)，以及有癥狀腦出血的發(fā)生率。(Stroke 2001，32 ∶1074)
結(jié)果顯示，共有75例患者(平均年齡68歲)接受了靜脈溶栓治療。這些患者占卒中住院患者的9.4%，占缺血性卒中患者的14.9%。出現(xiàn)癥狀后平均144分鐘開(kāi)始接受靜脈溶栓治療，其中13例(17.3%)患者發(fā)病3小時(shí)以上才接受溶栓治療。2例(2.7%)病人發(fā)生腦出血。根據(jù)MRS評(píng)分，40%病人結(jié)果為優(yōu)，32%病人為良，13%病人為差。根據(jù)BI，61%病人結(jié)果為優(yōu)，16%病人為良，8%病人為差。死亡率為15%。
關(guān)于卒中搶救小組完成工作的情況，患者入院到做腦CT的時(shí)間中位數(shù)從30分鐘降至22分鐘(減少27%)，入院到開(kāi)始溶栓治療的時(shí)間中位數(shù)從96分鐘降至73分鐘(減少14%)，每月接受溶栓治療的平均病人數(shù)由2例增加到4例。
研究人員認(rèn)為，卒中搶救小組的工作效率可以隨時(shí)間的推移獲得提高，從而增加接受溶栓治療患者的比例，并提高療效。
曉兆, http://www.www.srpcoatings.com
急性缺血性卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)用組織纖溶酶原激活物(tPA)進(jìn)行溶栓治療，可以改善病人的預(yù)后。但因?yàn)橛欣^發(fā)腦出血的危險(xiǎn)，而且適合溶栓治療的患者比例較少，因而，許多神經(jīng)科醫(yī)師對(duì)溶栓治療的安全性和療效心存顧慮。
為了確定臨床日常工作中進(jìn)行溶栓治療是否切實(shí)可行，Koennecke等在2年內(nèi)前瞻性地評(píng)估了某一卒中治療中心進(jìn)行溶栓治療的可行性、安全性和療效，以及卒中搶救小組完成工作的情況。主要觀察指標(biāo)為：溶栓治療3個(gè)月后的改良Rankin量表評(píng)分(MRS)和Barthel 指數(shù)(BI)，以及有癥狀腦出血的發(fā)生率。(Stroke 2001，32 ∶1074)
結(jié)果顯示，共有75例患者(平均年齡68歲)接受了靜脈溶栓治療。這些患者占卒中住院患者的9.4%，占缺血性卒中患者的14.9%。出現(xiàn)癥狀后平均144分鐘開(kāi)始接受靜脈溶栓治療，其中13例(17.3%)患者發(fā)病3小時(shí)以上才接受溶栓治療。2例(2.7%)病人發(fā)生腦出血。根據(jù)MRS評(píng)分，40%病人結(jié)果為優(yōu)，32%病人為良，13%病人為差。根據(jù)BI，61%病人結(jié)果為優(yōu)，16%病人為良，8%病人為差。死亡率為15%。
關(guān)于卒中搶救小組完成工作的情況，患者入院到做腦CT的時(shí)間中位數(shù)從30分鐘降至22分鐘(減少27%)，入院到開(kāi)始溶栓治療的時(shí)間中位數(shù)從96分鐘降至73分鐘(減少14%)，每月接受溶栓治療的平均病人數(shù)由2例增加到4例。
研究人員認(rèn)為，卒中搶救小組的工作效率可以隨時(shí)間的推移獲得提高，從而增加接受溶栓治療患者的比例，并提高療效。
曉兆, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/92/14.htm