新一代免疫抑制劑麥考酚酸酯治療神經(jīng)肌肉病有效
本報訊 最近，美國邁阿密大學醫(yī)學院的Mowzoon等報道了麥考酚酸酯治療7例自身免疫性神經(jīng)肌肉病患者的初步經(jīng)驗，認為麥考酚酸酯起效快，病人能很好耐受。
麥考酚酸酯是嘌呤核苷合成的抑制劑，可減少淋巴細胞的有絲分裂和B、T淋巴細胞的增殖。此外，它降低內皮細胞E選擇蛋白和P選擇蛋白的合成，通過抑制淋巴細胞配體與內皮細胞選擇蛋白受體的相互作用，干擾淋巴細胞的黏附和滲透。用于治療器官移植受者的排異反應。
麥考酚酸酯可從胃腸道迅速吸收，在肝內水解為活性代謝物麥考酚酸(MPA)，隨后在肝和腎小管細胞內葡萄糖醛酸化，形成無活性代謝物麥考酚酸葡糖苷酸(MPAG)，從尿和膽汁排出體外。(J Neurol Sci 2001,185 ∶119)
Mowzoon等使用麥考酚酸酯治療各種自身免疫性神經(jīng)肌肉病已經(jīng)3年，報道中的7例病人，3例為重癥肌無力(MG，＃1～3)、2例為慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP,＃4、5)、1例為繼發(fā)于肢帶型肌營養(yǎng)不良(LGMD)的多發(fā)性肌炎(PM,＃6)、1例為包涵體肌炎(IBM,＃7)。除該IBM患者外，其余都有嚴重殘疾，曾用過其它免疫抑制治療，但只有用很大劑量才能控制病情，副作用嚴重。
麥考酚酸酯劑量從0.5g/d開始，在2～3周內增加到1g 2次/d。最長用3年。由于麥考酚酸酯療效較好，其它免疫抑制劑(如潑尼松和大劑量靜脈點滴免疫球蛋白)用量可以減少。2例CIDP患者肌力和感覺都有好轉。2例患者(＃5、6)在停用麥考酚酸酯后復發(fā)，再用該藥，1例(＃5)又好轉。用麥考酚酸酯治療9個月后，1例患者(＃3)MG復發(fā)，需改用環(huán)磷酰胺和血漿置換治療。
該研究證實了其它報道，即麥考酚酸酯也是一種有效而且相對安全的免疫抑制藥，適用于多種免疫介導的慢性神經(jīng)肌肉疾病。
高楓, http://www.www.srpcoatings.com
麥考酚酸酯是嘌呤核苷合成的抑制劑，可減少淋巴細胞的有絲分裂和B、T淋巴細胞的增殖。此外，它降低內皮細胞E選擇蛋白和P選擇蛋白的合成，通過抑制淋巴細胞配體與內皮細胞選擇蛋白受體的相互作用，干擾淋巴細胞的黏附和滲透。用于治療器官移植受者的排異反應。
麥考酚酸酯可從胃腸道迅速吸收，在肝內水解為活性代謝物麥考酚酸(MPA)，隨后在肝和腎小管細胞內葡萄糖醛酸化，形成無活性代謝物麥考酚酸葡糖苷酸(MPAG)，從尿和膽汁排出體外。(J Neurol Sci 2001,185 ∶119)
Mowzoon等使用麥考酚酸酯治療各種自身免疫性神經(jīng)肌肉病已經(jīng)3年，報道中的7例病人，3例為重癥肌無力(MG，＃1～3)、2例為慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP,＃4、5)、1例為繼發(fā)于肢帶型肌營養(yǎng)不良(LGMD)的多發(fā)性肌炎(PM,＃6)、1例為包涵體肌炎(IBM,＃7)。除該IBM患者外，其余都有嚴重殘疾，曾用過其它免疫抑制治療，但只有用很大劑量才能控制病情，副作用嚴重。
麥考酚酸酯劑量從0.5g/d開始，在2～3周內增加到1g 2次/d。最長用3年。由于麥考酚酸酯療效較好，其它免疫抑制劑(如潑尼松和大劑量靜脈點滴免疫球蛋白)用量可以減少。2例CIDP患者肌力和感覺都有好轉。2例患者(＃5、6)在停用麥考酚酸酯后復發(fā)，再用該藥，1例(＃5)又好轉。用麥考酚酸酯治療9個月后，1例患者(＃3)MG復發(fā)，需改用環(huán)磷酰胺和血漿置換治療。
該研究證實了其它報道，即麥考酚酸酯也是一種有效而且相對安全的免疫抑制藥，適用于多種免疫介導的慢性神經(jīng)肌肉疾病。
高楓, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/92/15.htm