病人對(duì)藥物不同制劑副作用的耐受性因人而異
本報(bào)訊 Bishara等報(bào)告了1例病人,該患者對(duì)兩性霉素B的兩種脂質(zhì)制劑(脂質(zhì)體兩性霉素B注射劑與兩性霉素B膠體分散劑)均出現(xiàn)不良反應(yīng),但對(duì)去氧膽酸兩性霉素B能很好耐受,盡管有腎毒性。
兩性霉素B脂質(zhì)制劑同去氧膽酸兩性霉素B相比,毒性小,療效好。當(dāng)病人不能耐受去氧膽酸兩性霉素B引起的腎毒性時(shí)或出現(xiàn)與靜脈用藥相關(guān)的嚴(yán)重毒性反應(yīng)時(shí),或盡管應(yīng)用去氧膽酸兩性霉素B,真菌感染仍加重時(shí),通常給予兩性霉素B脂質(zhì)制劑。
Bishara等報(bào)道的患者為72 歲女性,急性粒-單核細(xì)胞性白血病病人。用去氧膽酸兩性霉素B治療肺部曲霉菌感染,病人能很好耐受,但引發(fā)了腎衰。改用脂質(zhì)體兩性霉素B,輸注近10分鐘,病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、胸部疼痛、有瀕死感。次日換成兩性霉素B膠體分散劑,同樣在輸注10分鐘內(nèi)病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓、嚴(yán)重胸痛、呼吸困難和瀕死感等。病人拒絕再用脂質(zhì)制劑,堅(jiān)持改用去氧膽酸兩性霉素B。治療10天病人能很好耐受。(Ann Pharmacother 2001,35 ∶308)
據(jù)報(bào)道,3 種兩性霉素B制劑都可產(chǎn)生不良反應(yīng),包括過(guò)敏反應(yīng)、心臟毒性、呼吸衰竭等,多數(shù)病人改用另一種兩性霉素B脂質(zhì)制劑后能夠耐受。這例病人不同,改用另一種脂質(zhì)制劑后,又出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),因此不得不再次應(yīng)用去氧膽酸兩性霉素B。
鞏紅, 百拇醫(yī)藥
兩性霉素B脂質(zhì)制劑同去氧膽酸兩性霉素B相比,毒性小,療效好。當(dāng)病人不能耐受去氧膽酸兩性霉素B引起的腎毒性時(shí)或出現(xiàn)與靜脈用藥相關(guān)的嚴(yán)重毒性反應(yīng)時(shí),或盡管應(yīng)用去氧膽酸兩性霉素B,真菌感染仍加重時(shí),通常給予兩性霉素B脂質(zhì)制劑。
Bishara等報(bào)道的患者為72 歲女性,急性粒-單核細(xì)胞性白血病病人。用去氧膽酸兩性霉素B治療肺部曲霉菌感染,病人能很好耐受,但引發(fā)了腎衰。改用脂質(zhì)體兩性霉素B,輸注近10分鐘,病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、胸部疼痛、有瀕死感。次日換成兩性霉素B膠體分散劑,同樣在輸注10分鐘內(nèi)病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓、嚴(yán)重胸痛、呼吸困難和瀕死感等。病人拒絕再用脂質(zhì)制劑,堅(jiān)持改用去氧膽酸兩性霉素B。治療10天病人能很好耐受。(Ann Pharmacother 2001,35 ∶308)
據(jù)報(bào)道,3 種兩性霉素B制劑都可產(chǎn)生不良反應(yīng),包括過(guò)敏反應(yīng)、心臟毒性、呼吸衰竭等,多數(shù)病人改用另一種兩性霉素B脂質(zhì)制劑后能夠耐受。這例病人不同,改用另一種脂質(zhì)制劑后,又出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),因此不得不再次應(yīng)用去氧膽酸兩性霉素B。
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