對化療耐藥的晚期腹膜播散卵巢癌患者Iphc有望改善預后
本報訊 卵巢癌滿腹腔播散性種植并對化療耐藥者,一般預后極差。德國的Hager等進行的一項前瞻性、開放臨床研究發(fā)現(xiàn),腹腔內(nèi)高溫灌注化療(IPHC)治療晚期腹膜播散卵巢癌患者安全可行,可顯著延長患者的生存期并改善生活質(zhì)量。
研究對象為36例晚期卵巢癌患者,用各種抗腫瘤藥物全身化療(平均12.5個療程)后腫瘤仍進展(對多種化療藥耐藥)。患者平均卡勞夫斯基狀態(tài)評分為60%,36例病人中17例在用IPHC治療之前有腹水。灌入的腹腔灌注液溫度為48~49℃,腹腔內(nèi)溫度維持在42~43℃。用于熱交換的液體流速為190~220 ml/min,維持腹腔內(nèi)溫度≥ 42℃,治療1小時。[Int J Gynecol Cancer 2001,11(S1)∶57]
結(jié)果顯示,從確診算起,總生存期中位數(shù)為(49±8)個月,從開始IPHC治療算起,為(19±4)個月。所有病例從開始IPHC治療算起,1年總生存率為65%±8%,5年總生存率為16%±7%。IPHC治療不超過3~5次腹水即消失。生活質(zhì)量得到改善。毒副反應輕微,尤其與全身化療相比。在162次化療中僅3次出現(xiàn)不完全腸梗阻癥狀。
研究者認為,即使過去曾用過大劑量化療的病人也能安全接受。有的病人甚至在接受25次IPHC治療后,用IPHC仍有效。
此外,研究者還提出,IPHC或許可作為挽救治療、二線治療來改善卵巢癌患者的治療效果,甚至可作為III~IV期病人誘導化療后的鞏固治療或維持治療。這一結(jié)論還需隨機對照研究證實。
趙學英, 百拇醫(yī)藥
研究對象為36例晚期卵巢癌患者,用各種抗腫瘤藥物全身化療(平均12.5個療程)后腫瘤仍進展(對多種化療藥耐藥)。患者平均卡勞夫斯基狀態(tài)評分為60%,36例病人中17例在用IPHC治療之前有腹水。灌入的腹腔灌注液溫度為48~49℃,腹腔內(nèi)溫度維持在42~43℃。用于熱交換的液體流速為190~220 ml/min,維持腹腔內(nèi)溫度≥ 42℃,治療1小時。[Int J Gynecol Cancer 2001,11(S1)∶57]
結(jié)果顯示,從確診算起,總生存期中位數(shù)為(49±8)個月,從開始IPHC治療算起,為(19±4)個月。所有病例從開始IPHC治療算起,1年總生存率為65%±8%,5年總生存率為16%±7%。IPHC治療不超過3~5次腹水即消失。生活質(zhì)量得到改善。毒副反應輕微,尤其與全身化療相比。在162次化療中僅3次出現(xiàn)不完全腸梗阻癥狀。
研究者認為,即使過去曾用過大劑量化療的病人也能安全接受。有的病人甚至在接受25次IPHC治療后,用IPHC仍有效。
此外,研究者還提出,IPHC或許可作為挽救治療、二線治療來改善卵巢癌患者的治療效果,甚至可作為III~IV期病人誘導化療后的鞏固治療或維持治療。這一結(jié)論還需隨機對照研究證實。
趙學英, 百拇醫(yī)藥
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