卵巢漿液性腫瘤盆腹腔外可復發(fā)
本報訊 卵巢漿液性交界性瘤診治后，又在盆腹腔以外的部位發(fā)生漿液性瘤極為少見。美國得克薩斯大學安德森腫瘤研究中心的Malpica等報告了19年中(1980～1999)見到的12例這種病例。
患者年齡為19～50歲(平均33歲)。原來卵巢腫瘤分期為：I期4例，II期2例，III期5例，分期不明1例。所有患者的腫瘤均經(jīng)手術(shù)切除，其中10例尚接受了輔助治療(放療2例，化療加放療4例，化療3例，腹腔內(nèi)32P放療 1例)。從卵巢腫瘤診斷時間至以后發(fā)生盆腹腔以外部位腫瘤的間隔時間為4～240個月(平均124個月)。盆腹腔以外腫瘤的部位為：左頸淋巴結(jié)4例，雙側(cè)頸淋巴結(jié)1例，胸壁1例，肺1例，胸膜2例，縱隔1例， 腋下及胸淋巴結(jié)1例，椎體1例。(Am J Surg Pathol 2001，25∶988)
12例中，8例進行了化療，1例進行了放療，2例進行了化療加放療，1例僅行手術(shù)切除。1例失訪，其他病例隨訪時間為5個月至18年。結(jié)果6例死于本病，5例健存。
在這一小組病例中，找不到明確的臨床或病理特點與盆腹腔以外發(fā)生漿液性腫瘤有關(guān)。有關(guān)這種遠處復發(fā)的漿液性瘤的來源， Malpica等推測，既然某些病例腫瘤可累及淋巴結(jié)或發(fā)生輸卵管子宮內(nèi)膜異位，則這種類型的腫瘤有可能來源于血液循環(huán)內(nèi)的漿液性瘤細胞或盆腹腔以外的輸卵管子宮內(nèi)膜異位部位。
相關(guān)資料 協(xié)和醫(yī)院亦曾有1例卵巢漿液性交界性瘤FIGO Ⅲ 期患者， 手術(shù)后14年在盆腹腔以外的胸壁皮膚生長一腫瘤，直徑6～7cm，行手術(shù)切除。其病理形態(tài)與原來的卵巢交界性瘤的形態(tài)相同。再隔5年，又在胃與橫結(jié)腸之間復發(fā)，作部分胃及橫結(jié)腸切除。其病檢結(jié)果仍為漿液性交界性瘤。 腫瘤自胃及橫結(jié)腸之間向胃腔內(nèi)擴展生長。但周圍組織并無散在浸潤。手術(shù)后又1年，胃鏡檢查正常。但又因腸梗阻再次剖腹手術(shù)，檢查胃及橫結(jié)腸切除部位組織正常，無復發(fā)現(xiàn)象。此例距第一次手術(shù)切除原發(fā)灶時間很長，達20余年。復發(fā)瘤的形態(tài)同原發(fā)瘤一樣，未向更惡性發(fā)展。此例腫瘤在相距很長的時間間隔內(nèi)，多次在腹腔內(nèi)及盆腹腔外部位發(fā)生相同性質(zhì)的腫瘤，是一個很少見而又饒有興趣的問題。腫瘤復發(fā)是源于血液循環(huán)內(nèi)的漿液性瘤細胞？或是源于輸卵管內(nèi)膜異位？也是值得我們進一步探討的問題。
連利娟, http://www.www.srpcoatings.com
患者年齡為19～50歲(平均33歲)。原來卵巢腫瘤分期為：I期4例，II期2例，III期5例，分期不明1例。所有患者的腫瘤均經(jīng)手術(shù)切除，其中10例尚接受了輔助治療(放療2例，化療加放療4例，化療3例，腹腔內(nèi)32P放療 1例)。從卵巢腫瘤診斷時間至以后發(fā)生盆腹腔以外部位腫瘤的間隔時間為4～240個月(平均124個月)。盆腹腔以外腫瘤的部位為：左頸淋巴結(jié)4例，雙側(cè)頸淋巴結(jié)1例，胸壁1例，肺1例，胸膜2例，縱隔1例， 腋下及胸淋巴結(jié)1例，椎體1例。(Am J Surg Pathol 2001，25∶988)
12例中，8例進行了化療，1例進行了放療，2例進行了化療加放療，1例僅行手術(shù)切除。1例失訪，其他病例隨訪時間為5個月至18年。結(jié)果6例死于本病，5例健存。
在這一小組病例中，找不到明確的臨床或病理特點與盆腹腔以外發(fā)生漿液性腫瘤有關(guān)。有關(guān)這種遠處復發(fā)的漿液性瘤的來源， Malpica等推測，既然某些病例腫瘤可累及淋巴結(jié)或發(fā)生輸卵管子宮內(nèi)膜異位，則這種類型的腫瘤有可能來源于血液循環(huán)內(nèi)的漿液性瘤細胞或盆腹腔以外的輸卵管子宮內(nèi)膜異位部位。
相關(guān)資料 協(xié)和醫(yī)院亦曾有1例卵巢漿液性交界性瘤FIGO Ⅲ 期患者， 手術(shù)后14年在盆腹腔以外的胸壁皮膚生長一腫瘤，直徑6～7cm，行手術(shù)切除。其病理形態(tài)與原來的卵巢交界性瘤的形態(tài)相同。再隔5年，又在胃與橫結(jié)腸之間復發(fā)，作部分胃及橫結(jié)腸切除。其病檢結(jié)果仍為漿液性交界性瘤。 腫瘤自胃及橫結(jié)腸之間向胃腔內(nèi)擴展生長。但周圍組織并無散在浸潤。手術(shù)后又1年，胃鏡檢查正常。但又因腸梗阻再次剖腹手術(shù)，檢查胃及橫結(jié)腸切除部位組織正常，無復發(fā)現(xiàn)象。此例距第一次手術(shù)切除原發(fā)灶時間很長，達20余年。復發(fā)瘤的形態(tài)同原發(fā)瘤一樣，未向更惡性發(fā)展。此例腫瘤在相距很長的時間間隔內(nèi)，多次在腹腔內(nèi)及盆腹腔外部位發(fā)生相同性質(zhì)的腫瘤，是一個很少見而又饒有興趣的問題。腫瘤復發(fā)是源于血液循環(huán)內(nèi)的漿液性瘤細胞？或是源于輸卵管內(nèi)膜異位？也是值得我們進一步探討的問題。
連利娟, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/93/66.htm