日本學(xué)者提出用精神醫(yī)學(xué)的方法減輕不孕癥婦女的抑郁
本報(bào)訊 雖然抑郁是不孕癥婦女的常見癥狀，但醫(yī)師在不孕癥的治療中很少考慮對(duì)患者進(jìn)行正規(guī)的心理疏導(dǎo)，尤其是采取系統(tǒng)的心理療法。最近，日本東海大學(xué)人類生殖系婦產(chǎn)科的松林秀彥發(fā)表了一篇題為《不孕癥患者的心理疏導(dǎo)》的報(bào)告，介紹他在精神科醫(yī)生協(xié)助下，對(duì)不孕癥患者實(shí)施精神鼓勵(lì)治療的結(jié)果。(日本《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》2001年33卷第8版)
松林秀彥指出，在日本，人們有尋問(wèn)婦女是否結(jié)婚、有無(wú)生子的習(xí)慣，這給不孕癥婦女造成很大的精神壓力。他選擇醫(yī)院焦慮與抑郁量表
(HADS)和心境狀態(tài)調(diào)查(POMS)這兩種調(diào)查問(wèn)卷分別對(duì)101例不孕癥婦女和81名正常孕婦進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在不孕癥婦女中，除“疲勞感”外,其他如“抑郁”、“不安”、“緊張”、“煩躁”、“情緒不寧”等項(xiàng)目的分值都顯著增高。如果以HADS總分12作為切點(diǎn)(界限)，則不孕癥婦女中HADS得分超過(guò)切點(diǎn)的比例顯著多于正常孕婦(分別為38.6%和16%)。
1995年，有人在Lancet雜志上刊登文章，報(bào)告流產(chǎn)患者的自然殺傷(NK)細(xì)胞活性增強(qiáng)，但人們對(duì)不孕癥患者中的NK細(xì)胞活性尚不十分清楚。東海大學(xué)醫(yī)院測(cè)定了94例不孕癥婦女的NK細(xì)胞活性，以94名正常婦女作對(duì)照。結(jié)果顯示不孕癥婦女的NK細(xì)胞活性明顯高于正常對(duì)照組。為此，松林先生提出了“精神神經(jīng)免疫內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)”的概念，并指出:“目前婦產(chǎn)科的治療只注重免疫(如NK細(xì)胞活性)和內(nèi)分泌(如催乳素)，而忽略了精神、神經(jīng)方面的治療”，這也許可以啟發(fā)人們“提高精子著床率”的思路。
松林先生從一年半前開始對(duì)不孕癥者進(jìn)行心理治療，采用精神教育法和解決實(shí)際問(wèn)題的方法，此外還有精神鼓勵(lì)療法、放松療法、圖畫療法等，每周1次，連續(xù)訓(xùn)練5次，每次90分鐘。用HADS和POMS問(wèn)卷評(píng)價(jià)效果。
目前，在接受治療的28例患者中，治療前的“抑郁”、“無(wú)活力”、“情緒不寧”等高分值都有不同程度的下降，而51例對(duì)照組患者無(wú)變化。
根據(jù)以上結(jié)果，松林先生提出:“21世紀(jì)精神醫(yī)學(xué)的心理疏導(dǎo)將成為不孕癥治療的重要方法之一�！�
萬(wàn)毅剛, http://www.www.srpcoatings.com
松林秀彥指出，在日本，人們有尋問(wèn)婦女是否結(jié)婚、有無(wú)生子的習(xí)慣，這給不孕癥婦女造成很大的精神壓力。他選擇醫(yī)院焦慮與抑郁量表
(HADS)和心境狀態(tài)調(diào)查(POMS)這兩種調(diào)查問(wèn)卷分別對(duì)101例不孕癥婦女和81名正常孕婦進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在不孕癥婦女中，除“疲勞感”外,其他如“抑郁”、“不安”、“緊張”、“煩躁”、“情緒不寧”等項(xiàng)目的分值都顯著增高。如果以HADS總分12作為切點(diǎn)(界限)，則不孕癥婦女中HADS得分超過(guò)切點(diǎn)的比例顯著多于正常孕婦(分別為38.6%和16%)。
1995年，有人在Lancet雜志上刊登文章，報(bào)告流產(chǎn)患者的自然殺傷(NK)細(xì)胞活性增強(qiáng)，但人們對(duì)不孕癥患者中的NK細(xì)胞活性尚不十分清楚。東海大學(xué)醫(yī)院測(cè)定了94例不孕癥婦女的NK細(xì)胞活性，以94名正常婦女作對(duì)照。結(jié)果顯示不孕癥婦女的NK細(xì)胞活性明顯高于正常對(duì)照組。為此，松林先生提出了“精神神經(jīng)免疫內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)”的概念，并指出:“目前婦產(chǎn)科的治療只注重免疫(如NK細(xì)胞活性)和內(nèi)分泌(如催乳素)，而忽略了精神、神經(jīng)方面的治療”，這也許可以啟發(fā)人們“提高精子著床率”的思路。
松林先生從一年半前開始對(duì)不孕癥者進(jìn)行心理治療，采用精神教育法和解決實(shí)際問(wèn)題的方法，此外還有精神鼓勵(lì)療法、放松療法、圖畫療法等，每周1次，連續(xù)訓(xùn)練5次，每次90分鐘。用HADS和POMS問(wèn)卷評(píng)價(jià)效果。
目前，在接受治療的28例患者中，治療前的“抑郁”、“無(wú)活力”、“情緒不寧”等高分值都有不同程度的下降，而51例對(duì)照組患者無(wú)變化。
根據(jù)以上結(jié)果，松林先生提出:“21世紀(jì)精神醫(yī)學(xué)的心理疏導(dǎo)將成為不孕癥治療的重要方法之一�！�
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