激素治療炎性腸病遠期療效差
本報訊 美國明尼蘇達州Faubion等進行的一項回顧性研究發(fā)現(xiàn),炎性腸病(IBD)患者接受激素治療,大多數(shù)病人(84%)短期療效好,但1年內(nèi),需行手術(shù)和激素依賴的病人增多,病情緩解的病人(不用激素或不需手術(shù))還不到一半。
研究者對1970-1993年Olmsted縣診斷的173例Crohn病(CD)患者及185例潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者進行了研究分析。大多數(shù)患者的激素治療方案為口服潑尼松,開始劑量為40~60 mg/d,3~6個月內(nèi)逐漸減量停用。研究者對治療1月后及1年后的結(jié)果進行統(tǒng)計分析。(Gastroenterology 2001,121 ∶255)
結(jié)果顯示,74例(43%)CD患者和63例(34%)UC患者接受了激素治療。雖然其中84%的CD 和UC病人最初用激素治療有效,但以后1年內(nèi)只有32%的CD病人和49%的UC患者保持緩解,不需手術(shù)治療或不產(chǎn)生激素依賴。在最初用激素治療有效的病人中,激素依賴和結(jié)腸切除術(shù)發(fā)生率較高,這表明,需用激素維持治療的IBD病人預(yù)后差,病人1年內(nèi)做結(jié)腸切除術(shù)的危險增加。
有學(xué)者提出,對接受激素治療的IBD病人,早期應(yīng)用免疫抑制劑及生物技術(shù)治療可以避免發(fā)生激素依賴和手術(shù),這一假說尚需進行研究。
點評 該研究評價了激素治療炎性腸病的價值,對指導(dǎo)臨床用藥有一定幫助。
白明, 百拇醫(yī)藥
研究者對1970-1993年Olmsted縣診斷的173例Crohn病(CD)患者及185例潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者進行了研究分析。大多數(shù)患者的激素治療方案為口服潑尼松,開始劑量為40~60 mg/d,3~6個月內(nèi)逐漸減量停用。研究者對治療1月后及1年后的結(jié)果進行統(tǒng)計分析。(Gastroenterology 2001,121 ∶255)
結(jié)果顯示,74例(43%)CD患者和63例(34%)UC患者接受了激素治療。雖然其中84%的CD 和UC病人最初用激素治療有效,但以后1年內(nèi)只有32%的CD病人和49%的UC患者保持緩解,不需手術(shù)治療或不產(chǎn)生激素依賴。在最初用激素治療有效的病人中,激素依賴和結(jié)腸切除術(shù)發(fā)生率較高,這表明,需用激素維持治療的IBD病人預(yù)后差,病人1年內(nèi)做結(jié)腸切除術(shù)的危險增加。
有學(xué)者提出,對接受激素治療的IBD病人,早期應(yīng)用免疫抑制劑及生物技術(shù)治療可以避免發(fā)生激素依賴和手術(shù),這一假說尚需進行研究。
點評 該研究評價了激素治療炎性腸病的價值,對指導(dǎo)臨床用藥有一定幫助。
白明, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/95/24.htm