白細胞升高提示Ami近期預后不良
本報訊 美國學者Barron等報告,入院24小時內測定的白細胞計數(shù)是急性心肌梗死(AMI)住院期間臨床事件發(fā)生率及住院病死率和30天病死率的獨立預測指標。
有研究表明,白細胞計數(shù)升高與冠心病的發(fā)生及冠心病患者的長期病死率相關,但其與AMI近期預后的關系尚不明確。為了揭示不同地區(qū)≥ 65歲AMI患者入院時白細胞計數(shù)與病人30天病死率的關系,并比較白細胞計數(shù)對不同年齡、性別、吸煙狀況及再灌注治療病人30天病死率的影響,Barron等進行了研究。
他們通過心血管協(xié)作項目(CCP)數(shù)據(jù)庫,選擇了153213例急性心肌梗死患者(年齡均≥ 65歲),根據(jù)入院時的白細胞計數(shù)將病人分為5組。(J Am Coll Cardiol 2001,38∶1654)
結果顯示,隨白細胞計數(shù)升高,住院期間臨床事件發(fā)生率、住院期間病死率和30天病死率顯著增加。白細胞計數(shù)在最高五分位數(shù)患者的30天病死率是最低五分位數(shù)患者的3倍多(32. 3%比10.3%,P< 0.001)。約有三分之一的患者入院時白細胞計數(shù)高于正常值(> 12×109/L),他們的病死率是白細胞計數(shù)正常(6~12×109/L )患者的2倍多,幾乎是白細胞計數(shù)降低(< 6×109/L)患者的3倍。對各項混淆因素進行校正后,白細胞計數(shù)仍然是30天病死率的獨立預測指標,白細胞計數(shù)在最高五分位數(shù)病人的病死率是最低五分位數(shù)的2.4倍(P=0.0001)。而且,在所有年齡組,不論是男性患者還是女性患者、是否接受再灌注治療都可以觀察到這種關系。
對于這種關系的機制目前仍不完全清楚。但研究者認為,該研究結果對AMI患者進行危險分層,具有重要的臨床實用價值。
王蓓, http://www.www.srpcoatings.com
有研究表明,白細胞計數(shù)升高與冠心病的發(fā)生及冠心病患者的長期病死率相關,但其與AMI近期預后的關系尚不明確。為了揭示不同地區(qū)≥ 65歲AMI患者入院時白細胞計數(shù)與病人30天病死率的關系,并比較白細胞計數(shù)對不同年齡、性別、吸煙狀況及再灌注治療病人30天病死率的影響,Barron等進行了研究。
他們通過心血管協(xié)作項目(CCP)數(shù)據(jù)庫,選擇了153213例急性心肌梗死患者(年齡均≥ 65歲),根據(jù)入院時的白細胞計數(shù)將病人分為5組。(J Am Coll Cardiol 2001,38∶1654)
結果顯示,隨白細胞計數(shù)升高,住院期間臨床事件發(fā)生率、住院期間病死率和30天病死率顯著增加。白細胞計數(shù)在最高五分位數(shù)患者的30天病死率是最低五分位數(shù)患者的3倍多(32. 3%比10.3%,P< 0.001)。約有三分之一的患者入院時白細胞計數(shù)高于正常值(> 12×109/L),他們的病死率是白細胞計數(shù)正常(6~12×109/L )患者的2倍多,幾乎是白細胞計數(shù)降低(< 6×109/L)患者的3倍。對各項混淆因素進行校正后,白細胞計數(shù)仍然是30天病死率的獨立預測指標,白細胞計數(shù)在最高五分位數(shù)病人的病死率是最低五分位數(shù)的2.4倍(P=0.0001)。而且,在所有年齡組,不論是男性患者還是女性患者、是否接受再灌注治療都可以觀察到這種關系。
對于這種關系的機制目前仍不完全清楚。但研究者認為,該研究結果對AMI患者進行危險分層,具有重要的臨床實用價值。
王蓓, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/96/31.htm