妊娠期患有糖尿病是否必須用胰島素?胎兒超聲幫你決策
本報(bào)訊 定期用超聲檢查測定胎兒腹圍,可以使部分妊娠糖尿病婦女避免胰島素治療。最近美國研究人員在Diabetes Care(2001,24∶1904)上報(bào)告了他們的研究結(jié)果。
南加利福尼亞大學(xué)的Kjos醫(yī)師等在文章中指出,如果要求全部患妊娠糖尿病婦女的血糖都正常化,可能使其中許多沒有胎兒并發(fā)癥危險(xiǎn)的婦女接受不必要的胰島素治療。
該探索性研究納入98例患妊娠糖尿病的婦女,這些婦女的空腹血糖水平為105~120mg/dl, 她們被隨機(jī)分配進(jìn)入常規(guī)胰島素治療組和試驗(yàn)組。試驗(yàn)組的妊娠婦女每月接受一次超聲檢查,觀察胎兒腹圍的增長情況。如果妊娠婦女的靜脈血空腹血糖水平超過120mg/dl, 或胎兒的腹圍增長達(dá)到或超過70百分位,她們就要接受胰島素治療。
研究結(jié)果顯示,治療開始后,常規(guī)組的靜脈血糖水平(P=0.003)、毛細(xì)血管血糖水平(P=0.049)顯著下降。兩組的嬰兒出生體重(常規(guī)組為3271克±458克,試驗(yàn)組為3369克±461克)、體重超過90百分位的嬰兒出生率(6.3% 對 8.3%)及新生兒發(fā)病率(25% 對25% )都沒有顯著差異。然而,試驗(yàn)組婦女中的剖宮產(chǎn)率顯著高于治療組(33.3%對14.6%, P=0.03),但這種差異無法用嬰兒出生體重解釋。在試驗(yàn)組中,母親沒有接受胰島素治療的嬰兒出生體重(3180克±428克)低于母親接受了胰島素治療者(3482克±451克)。
研究者認(rèn)為,血糖加胎兒腹圍監(jiān)測可以識別出分娩巨大胎兒危險(xiǎn)較低的妊娠婦女,可使38%的病人避免接受胰島素治療而并不增加新生兒發(fā)病率。
辰辰, 百拇醫(yī)藥
南加利福尼亞大學(xué)的Kjos醫(yī)師等在文章中指出,如果要求全部患妊娠糖尿病婦女的血糖都正常化,可能使其中許多沒有胎兒并發(fā)癥危險(xiǎn)的婦女接受不必要的胰島素治療。
該探索性研究納入98例患妊娠糖尿病的婦女,這些婦女的空腹血糖水平為105~120mg/dl, 她們被隨機(jī)分配進(jìn)入常規(guī)胰島素治療組和試驗(yàn)組。試驗(yàn)組的妊娠婦女每月接受一次超聲檢查,觀察胎兒腹圍的增長情況。如果妊娠婦女的靜脈血空腹血糖水平超過120mg/dl, 或胎兒的腹圍增長達(dá)到或超過70百分位,她們就要接受胰島素治療。
研究結(jié)果顯示,治療開始后,常規(guī)組的靜脈血糖水平(P=0.003)、毛細(xì)血管血糖水平(P=0.049)顯著下降。兩組的嬰兒出生體重(常規(guī)組為3271克±458克,試驗(yàn)組為3369克±461克)、體重超過90百分位的嬰兒出生率(6.3% 對 8.3%)及新生兒發(fā)病率(25% 對25% )都沒有顯著差異。然而,試驗(yàn)組婦女中的剖宮產(chǎn)率顯著高于治療組(33.3%對14.6%, P=0.03),但這種差異無法用嬰兒出生體重解釋。在試驗(yàn)組中,母親沒有接受胰島素治療的嬰兒出生體重(3180克±428克)低于母親接受了胰島素治療者(3482克±451克)。
研究者認(rèn)為,血糖加胎兒腹圍監(jiān)測可以識別出分娩巨大胎兒危險(xiǎn)較低的妊娠婦女,可使38%的病人避免接受胰島素治療而并不增加新生兒發(fā)病率。
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