對(duì)臺(tái)灣大地震的災(zāi)害流行病學(xué)調(diào)查顯示,有效的急救醫(yī)療體系是挽救生命的關(guān)鍵
本報(bào)訊 前不久，中國(guó)臺(tái)北生命科學(xué)研究所的Liang等在Ann Emerg Med(2001，38 ∶549)發(fā)表文章，全面報(bào)告了1999年臺(tái)灣大地震的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。此次地震是20世紀(jì)最強(qiáng)的地震之一。
臺(tái)灣位于菲律賓與歐亞地殼板塊之間，處于亞洲最活躍的地震帶，地震頻發(fā)，每年發(fā)生的可感地震達(dá)200余次。1999年9月21日凌晨1時(shí)47分，20世紀(jì)最強(qiáng)的地震之一襲擊了臺(tái)灣，震級(jí)達(dá)里氏7.3級(jí)，震中位于臺(tái)灣中心附近的一個(gè)小鎮(zhèn)。盡管當(dāng)?shù)卣叭嗣裨谡鸷罅⒓床扇×朔e極措施，但由于電訊、交通癱瘓，營(yíng)救工作并非十分有效。地震造成2347人死亡，8722人受傷，經(jīng)濟(jì)損失達(dá)920億美元。
Liang等從政府、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)及97家醫(yī)院的報(bào)告中收集傷亡數(shù)據(jù)，并結(jié)合災(zāi)區(qū)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行分析，繪制年齡、性別、時(shí)間、地區(qū)的死傷率交叉參考表，比較不同人群的死亡率。對(duì)地震造成的死亡危險(xiǎn)因素進(jìn)行多元回歸分析。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1地震中總死亡率為14.82/10萬(wàn)人，其中80歲以上的老年人死亡率最高(79.80/10萬(wàn)人)，其次是70～79歲組(54.04/10萬(wàn)人)，0～9歲兒童死亡率為12.65/10萬(wàn)人，20～29歲人群死亡率最低(6.86/10萬(wàn)人)，老年人及兒童死亡率比年輕人高。2女性死亡率略高于男性(1.1：1)，但無(wú)顯著差異。3越接近震中，地震強(qiáng)度越高，死亡率越高，震中南投縣死亡率最高(155.11/10萬(wàn)人)。4由于地震突發(fā)于午夜，人們來(lái)不及逃出，救援物資調(diào)配延遲，導(dǎo)致76.9%的死亡發(fā)生于自家屋內(nèi)，僅16.1%死于戶外，7%死于醫(yī)院內(nèi)。5大多數(shù)死亡(91.1%)發(fā)生在地震當(dāng)天，主要死因?yàn)榉课莸顾鸬臄D壓創(chuàng)傷(頭部外傷占32.34%，創(chuàng)傷性休克占29.27%，創(chuàng)傷性窒息占29.06%)，其他死亡原因?yàn)槠鞴贀p傷、頸部脊髓創(chuàng)傷、燒傷和一氧化碳中毒。6地震發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)有效的院前急救醫(yī)療服務(wù)(EMS)是挽救生命的關(guān)鍵。南投縣醫(yī)療資源相對(duì)匱乏(每1萬(wàn)人僅擁有8位醫(yī)師，而臺(tái)北市每1萬(wàn)人擁有24位醫(yī)師)，這也是南投縣死亡率高的原因之一。
研究者應(yīng)用多元回歸模型對(duì)地震強(qiáng)度、年齡、性別、人口密度、距震中距離、每1萬(wàn)人口擁有病床數(shù)、每1萬(wàn)人口擁有醫(yī)師數(shù)等7項(xiàng)潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，除性別外，其他6項(xiàng)危險(xiǎn)因素與死亡率顯著相關(guān)。
研究者最后指出，弱勢(shì)人群，尤其是老年人和兒童，在災(zāi)難救援、急診處理方面需要特別予以照顧及關(guān)注。隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人口密度增加，一棟棟高樓大廈平地而起，災(zāi)害醫(yī)學(xué)的發(fā)展與人類需求的矛盾日益突出。就目前而言，組織好當(dāng)?shù)丶本柔t(yī)療體系是災(zāi)害急救成功與否的關(guān)鍵。進(jìn)行災(zāi)害流行病學(xué)研究有助于在下次災(zāi)害發(fā)生時(shí)制定決策，更合理地分配資源，以減少傷亡發(fā)生。
徐騰達(dá), 百拇醫(yī)藥
臺(tái)灣位于菲律賓與歐亞地殼板塊之間，處于亞洲最活躍的地震帶，地震頻發(fā)，每年發(fā)生的可感地震達(dá)200余次。1999年9月21日凌晨1時(shí)47分，20世紀(jì)最強(qiáng)的地震之一襲擊了臺(tái)灣，震級(jí)達(dá)里氏7.3級(jí)，震中位于臺(tái)灣中心附近的一個(gè)小鎮(zhèn)。盡管當(dāng)?shù)卣叭嗣裨谡鸷罅⒓床扇×朔e極措施，但由于電訊、交通癱瘓，營(yíng)救工作并非十分有效。地震造成2347人死亡，8722人受傷，經(jīng)濟(jì)損失達(dá)920億美元。
Liang等從政府、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)及97家醫(yī)院的報(bào)告中收集傷亡數(shù)據(jù)，并結(jié)合災(zāi)區(qū)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行分析，繪制年齡、性別、時(shí)間、地區(qū)的死傷率交叉參考表，比較不同人群的死亡率。對(duì)地震造成的死亡危險(xiǎn)因素進(jìn)行多元回歸分析。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1地震中總死亡率為14.82/10萬(wàn)人，其中80歲以上的老年人死亡率最高(79.80/10萬(wàn)人)，其次是70～79歲組(54.04/10萬(wàn)人)，0～9歲兒童死亡率為12.65/10萬(wàn)人，20～29歲人群死亡率最低(6.86/10萬(wàn)人)，老年人及兒童死亡率比年輕人高。2女性死亡率略高于男性(1.1：1)，但無(wú)顯著差異。3越接近震中，地震強(qiáng)度越高，死亡率越高，震中南投縣死亡率最高(155.11/10萬(wàn)人)。4由于地震突發(fā)于午夜，人們來(lái)不及逃出，救援物資調(diào)配延遲，導(dǎo)致76.9%的死亡發(fā)生于自家屋內(nèi)，僅16.1%死于戶外，7%死于醫(yī)院內(nèi)。5大多數(shù)死亡(91.1%)發(fā)生在地震當(dāng)天，主要死因?yàn)榉课莸顾鸬臄D壓創(chuàng)傷(頭部外傷占32.34%，創(chuàng)傷性休克占29.27%，創(chuàng)傷性窒息占29.06%)，其他死亡原因?yàn)槠鞴贀p傷、頸部脊髓創(chuàng)傷、燒傷和一氧化碳中毒。6地震發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)有效的院前急救醫(yī)療服務(wù)(EMS)是挽救生命的關(guān)鍵。南投縣醫(yī)療資源相對(duì)匱乏(每1萬(wàn)人僅擁有8位醫(yī)師，而臺(tái)北市每1萬(wàn)人擁有24位醫(yī)師)，這也是南投縣死亡率高的原因之一。
研究者應(yīng)用多元回歸模型對(duì)地震強(qiáng)度、年齡、性別、人口密度、距震中距離、每1萬(wàn)人口擁有病床數(shù)、每1萬(wàn)人口擁有醫(yī)師數(shù)等7項(xiàng)潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，除性別外，其他6項(xiàng)危險(xiǎn)因素與死亡率顯著相關(guān)。
研究者最后指出，弱勢(shì)人群，尤其是老年人和兒童，在災(zāi)難救援、急診處理方面需要特別予以照顧及關(guān)注。隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人口密度增加，一棟棟高樓大廈平地而起，災(zāi)害醫(yī)學(xué)的發(fā)展與人類需求的矛盾日益突出。就目前而言，組織好當(dāng)?shù)丶本柔t(yī)療體系是災(zāi)害急救成功與否的關(guān)鍵。進(jìn)行災(zāi)害流行病學(xué)研究有助于在下次災(zāi)害發(fā)生時(shí)制定決策，更合理地分配資源，以減少傷亡發(fā)生。
徐騰達(dá), 百拇醫(yī)藥
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