給婦女服用糖皮質(zhì)激素不要忘記保護骨骼
本報訊 美國威斯康星大學(xué)內(nèi)科副教授Harrington在前不久召開的美國風(fēng)濕病學(xué)會第65屆年會上指出,對于因患慢性病而接受糖皮質(zhì)激素治療的婦女,醫(yī)師應(yīng)同時給她們服用抗骨質(zhì)吸收藥,以預(yù)防骨質(zhì)丟失。
Harrington說:“醫(yī)師們常常沒有意識到糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)丟失并增加骨折危險! 他認為,所有開始接受糖皮質(zhì)激素治療的病人,都應(yīng)同時開始接受二膦酸鹽制劑治療;所有骨質(zhì)減少的病人也都應(yīng)服用二膦酸鹽制劑。
Harrington及同事進行了一項回顧性研究,他們在接受糖皮質(zhì)激素治療的女性病人中調(diào)查同時服用抗骨質(zhì)吸收藥的情況。研究共納入408例連續(xù)每天服用5mg或5mg以上潑尼松至少3個月的女性病人。
結(jié)果顯示,在上述研究對象中,僅38%的病人接受了骨密度檢查(雙能X線吸收測量法);僅30%的病人服用了抗骨質(zhì)吸收藥(如雌激素、二膦酸鹽制劑、雷洛昔芬或降鈣素)。在發(fā)生骨質(zhì)疏松危險更大的45歲以上婦女中,56%接受了骨密度檢查,60%服用了抗骨質(zhì)吸收藥,其中34%用的是雌激素;20%為二膦酸鹽制劑;4%為降鈣素;2%為雷洛昔芬。
Harrington說,雖然這些婦女中的多數(shù)正在接受激素替代治療(其原因大概不是為了維持骨密度),但現(xiàn)在美國風(fēng)濕病學(xué)會指南推薦用二膦酸鹽制劑,它對骨骼的保護作用比雌激素強。因為接受糖皮質(zhì)激素治療的婦女在用藥第1年內(nèi)骨質(zhì)可丟失10%,所以醫(yī)師應(yīng)給所有開始接受糖皮質(zhì)激素治療的病人同時應(yīng)用二膦酸鹽制劑以預(yù)防骨質(zhì)丟失。
小草, 百拇醫(yī)藥
Harrington說:“醫(yī)師們常常沒有意識到糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)丟失并增加骨折危險! 他認為,所有開始接受糖皮質(zhì)激素治療的病人,都應(yīng)同時開始接受二膦酸鹽制劑治療;所有骨質(zhì)減少的病人也都應(yīng)服用二膦酸鹽制劑。
Harrington及同事進行了一項回顧性研究,他們在接受糖皮質(zhì)激素治療的女性病人中調(diào)查同時服用抗骨質(zhì)吸收藥的情況。研究共納入408例連續(xù)每天服用5mg或5mg以上潑尼松至少3個月的女性病人。
結(jié)果顯示,在上述研究對象中,僅38%的病人接受了骨密度檢查(雙能X線吸收測量法);僅30%的病人服用了抗骨質(zhì)吸收藥(如雌激素、二膦酸鹽制劑、雷洛昔芬或降鈣素)。在發(fā)生骨質(zhì)疏松危險更大的45歲以上婦女中,56%接受了骨密度檢查,60%服用了抗骨質(zhì)吸收藥,其中34%用的是雌激素;20%為二膦酸鹽制劑;4%為降鈣素;2%為雷洛昔芬。
Harrington說,雖然這些婦女中的多數(shù)正在接受激素替代治療(其原因大概不是為了維持骨密度),但現(xiàn)在美國風(fēng)濕病學(xué)會指南推薦用二膦酸鹽制劑,它對骨骼的保護作用比雌激素強。因為接受糖皮質(zhì)激素治療的婦女在用藥第1年內(nèi)骨質(zhì)可丟失10%,所以醫(yī)師應(yīng)給所有開始接受糖皮質(zhì)激素治療的病人同時應(yīng)用二膦酸鹽制劑以預(yù)防骨質(zhì)丟失。
小草, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/96/74.htm