醫(yī)師忽視用藥指南使耐藥性增加
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中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇表
本報(bào)訊 一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，由于忽視治療指南，某些醫(yī)師可能使泌尿道感染的治療費(fèi)用和抗生素耐藥性增加。
一月期出版的Arch Int Med刊出這項(xiàng)研究報(bào)告稱，醫(yī)師受藥廠促銷活動(dòng)的影響而使用更新、更貴的藥物治病。
研究報(bào)告的第二作者美國(guó)芝加哥大學(xué)Huang醫(yī)師說：“如果每一種藥都有效，而其中一種被大力宣傳，醫(yī)師傾向于使用被宣傳多的那一種�！�
芝加哥大學(xué)和斯坦福大學(xué)的研究人員對(duì)1989—1998年美國(guó)全國(guó)各地1478例泌尿系感染病人進(jìn)行研究。他們發(fā)現(xiàn)，美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)推薦的抗生素僅占給病人所開處方藥的24%，比10年前下降48%。Huang醫(yī)師稱，處方上的某些藥比學(xué)會(huì)推薦的藥貴數(shù)倍。學(xué)會(huì)推薦的用藥指南為使用增效磺胺(TMP)，其10日療程費(fèi)用僅1.79美元，但被調(diào)查的病例中有30%的處方用的是呋喃妥因，10日療程需20.34美元。醫(yī)師給29%的病人開的是喹諾酮類藥，如環(huán)丙沙星，10天療程藥費(fèi)需70.98美元。
Huang醫(yī)師還說，令人擔(dān)心的是，同時(shí)使用數(shù)類抗生素，有可能使感染菌立即對(duì)所有這些類藥物產(chǎn)生耐藥。他說，制訂指南的目的是要求醫(yī)師使用被推薦藥物直至這些藥不起作用，然后再用另一類藥物取代。
西雅圖市華盛頓大學(xué)感染病專家Hooton醫(yī)師(未參與此項(xiàng)研究)說，他不認(rèn)為醫(yī)師選用被推薦藥物以外的藥有什么不好。因?yàn)樵诿绹?guó)西海岸地區(qū)，有1/3的泌尿道感染對(duì)推薦的藥物耐藥，而這個(gè)數(shù)字在美國(guó)的中西部為14%，東海岸地區(qū)僅7%。他說，現(xiàn)在的爭(zhēng)論是耐藥率達(dá)到什么水平是太高和什么時(shí)候才應(yīng)更換抗生素？
長(zhǎng)仁, 百拇醫(yī)藥
一月期出版的Arch Int Med刊出這項(xiàng)研究報(bào)告稱，醫(yī)師受藥廠促銷活動(dòng)的影響而使用更新、更貴的藥物治病。
研究報(bào)告的第二作者美國(guó)芝加哥大學(xué)Huang醫(yī)師說：“如果每一種藥都有效，而其中一種被大力宣傳，醫(yī)師傾向于使用被宣傳多的那一種�！�
芝加哥大學(xué)和斯坦福大學(xué)的研究人員對(duì)1989—1998年美國(guó)全國(guó)各地1478例泌尿系感染病人進(jìn)行研究。他們發(fā)現(xiàn)，美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)推薦的抗生素僅占給病人所開處方藥的24%，比10年前下降48%。Huang醫(yī)師稱，處方上的某些藥比學(xué)會(huì)推薦的藥貴數(shù)倍。學(xué)會(huì)推薦的用藥指南為使用增效磺胺(TMP)，其10日療程費(fèi)用僅1.79美元，但被調(diào)查的病例中有30%的處方用的是呋喃妥因，10日療程需20.34美元。醫(yī)師給29%的病人開的是喹諾酮類藥，如環(huán)丙沙星，10天療程藥費(fèi)需70.98美元。
Huang醫(yī)師還說，令人擔(dān)心的是，同時(shí)使用數(shù)類抗生素，有可能使感染菌立即對(duì)所有這些類藥物產(chǎn)生耐藥。他說，制訂指南的目的是要求醫(yī)師使用被推薦藥物直至這些藥不起作用，然后再用另一類藥物取代。
西雅圖市華盛頓大學(xué)感染病專家Hooton醫(yī)師(未參與此項(xiàng)研究)說，他不認(rèn)為醫(yī)師選用被推薦藥物以外的藥有什么不好。因?yàn)樵诿绹?guó)西海岸地區(qū)，有1/3的泌尿道感染對(duì)推薦的藥物耐藥，而這個(gè)數(shù)字在美國(guó)的中西部為14%，東海岸地區(qū)僅7%。他說，現(xiàn)在的爭(zhēng)論是耐藥率達(dá)到什么水平是太高和什么時(shí)候才應(yīng)更換抗生素？
長(zhǎng)仁, 百拇醫(yī)藥
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