Ami介入治療后仍有可能需做Ecabg
美國密歇根大學(xué)Moscucci等的研究表明,急性心肌梗死(AMI)病人接受急診冠狀動脈介入(PCI)治療后,仍有一部分需行急診冠狀動脈搭橋術(shù)(ECABG)。
在沒有外科支持情況下,對AMI病人行PCI是否合適目前仍有爭議,而且,多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為,PCI治療后需行ECABG的可能很小。目前有關(guān)PCI后行ECABG的危險性及其結(jié)果的臨床數(shù)據(jù)很少。
Moscucci等對1997年7月至2000年9月間密執(zhí)安州8家醫(yī)院16932例接受PCI治療病人的臨床資料進(jìn)行分析,在出現(xiàn)AMI癥狀后24小時內(nèi)行PCI的為 2014例,其中289例合并心源性休克。
結(jié)果顯示,AMI病人中有2.0%需行 ECABG,而沒有AMI的病人為0.6%(P < 0.001)。AMI組病人心源性休克、C型損傷及多支病變與ECABG危險增加獨(dú)立相關(guān)(P< 0.05),而CABG手術(shù)史則使危險減少。ECABG最常見的指征是再灌注失敗(46%),其次是嚴(yán)重的三支病變(28%),血管突然堵塞(13%)和心梗造成的機(jī)械并發(fā)癥(11%)。ECABG的院內(nèi)死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率較高。
研究者認(rèn)為,不能做CABG只能做介入治療的醫(yī)療中心,一定要建立一個保障系統(tǒng),以便及時將病人轉(zhuǎn)至能做CABG的醫(yī)療中心。
祥明, http://www.www.srpcoatings.com
在沒有外科支持情況下,對AMI病人行PCI是否合適目前仍有爭議,而且,多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為,PCI治療后需行ECABG的可能很小。目前有關(guān)PCI后行ECABG的危險性及其結(jié)果的臨床數(shù)據(jù)很少。
Moscucci等對1997年7月至2000年9月間密執(zhí)安州8家醫(yī)院16932例接受PCI治療病人的臨床資料進(jìn)行分析,在出現(xiàn)AMI癥狀后24小時內(nèi)行PCI的為 2014例,其中289例合并心源性休克。
結(jié)果顯示,AMI病人中有2.0%需行 ECABG,而沒有AMI的病人為0.6%(P < 0.001)。AMI組病人心源性休克、C型損傷及多支病變與ECABG危險增加獨(dú)立相關(guān)(P< 0.05),而CABG手術(shù)史則使危險減少。ECABG最常見的指征是再灌注失敗(46%),其次是嚴(yán)重的三支病變(28%),血管突然堵塞(13%)和心梗造成的機(jī)械并發(fā)癥(11%)。ECABG的院內(nèi)死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率較高。
研究者認(rèn)為,不能做CABG只能做介入治療的醫(yī)療中心,一定要建立一個保障系統(tǒng),以便及時將病人轉(zhuǎn)至能做CABG的醫(yī)療中心。
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百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/97/32.htm