小兒重癥先心病可行急診手術(shù)
1998年1月至2000年11月,我院共為42例< 4歲的先天性心臟病患兒施行急診手術(shù)。男28例,女14例,平均年齡1.5歲(3天~4歲),平均體重8.56 kg(2.7~15.5 kg)。其中法洛四聯(lián)癥25例,房間隔缺損合并重度肺動脈瓣狹窄5例,三尖瓣閉鎖合并房間隔缺損、室間隔缺損及重度肺動脈瓣狹窄1例,完全性肺靜脈異位引流4例,大動脈轉(zhuǎn)位2例,室間隔缺損、肺動脈高壓合并嚴重肺部感染3例,室間隔缺損合并右室贅生物1例,動脈導管栓堵術(shù)后殘余分流1例。
本組40例患兒在全麻、低溫或深低溫體外循環(huán)下行畸形矯治術(shù);2例在并行循環(huán)下手術(shù)。41例行根治性手術(shù),僅1例因肺血管發(fā)育欠佳而行雙向格林手術(shù)。主動脈阻斷時間為30~85分鐘,平均56分鐘,轉(zhuǎn)流時間為40~243分鐘,平均94分鐘。其中32例在心臟復(fù)跳后行輔助循環(huán)。術(shù)后輔助呼吸時間為5~332小時,平均473小時。在重癥監(jiān)護病房(ICU)平均天數(shù)為5.5天。
結(jié)果顯示,3例充血性心力衰竭患兒,術(shù)前均因大量左向右分流,導致肺動脈高壓合并嚴重肺部感染,手術(shù)后肺部癥狀明顯改善,無死亡及嚴重并發(fā)癥。37例嚴重缺氧患兒,術(shù)前缺氧發(fā)作持續(xù)不緩解或發(fā)作頻繁,甚至危及生命而緊急手術(shù)治療,死亡7例(16.67%),其他患兒術(shù)后癥狀明顯改善。
結(jié)果表明,對于威脅生命的重癥先心病,急診手術(shù)確實可以挽救大部分患兒生命。, http://www.www.srpcoatings.com
本組40例患兒在全麻、低溫或深低溫體外循環(huán)下行畸形矯治術(shù);2例在并行循環(huán)下手術(shù)。41例行根治性手術(shù),僅1例因肺血管發(fā)育欠佳而行雙向格林手術(shù)。主動脈阻斷時間為30~85分鐘,平均56分鐘,轉(zhuǎn)流時間為40~243分鐘,平均94分鐘。其中32例在心臟復(fù)跳后行輔助循環(huán)。術(shù)后輔助呼吸時間為5~332小時,平均473小時。在重癥監(jiān)護病房(ICU)平均天數(shù)為5.5天。
結(jié)果顯示,3例充血性心力衰竭患兒,術(shù)前均因大量左向右分流,導致肺動脈高壓合并嚴重肺部感染,手術(shù)后肺部癥狀明顯改善,無死亡及嚴重并發(fā)癥。37例嚴重缺氧患兒,術(shù)前缺氧發(fā)作持續(xù)不緩解或發(fā)作頻繁,甚至危及生命而緊急手術(shù)治療,死亡7例(16.67%),其他患兒術(shù)后癥狀明顯改善。
結(jié)果表明,對于威脅生命的重癥先心病,急診手術(shù)確實可以挽救大部分患兒生命。, http://www.www.srpcoatings.com
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