癌癥孕婦不必終止妊娠
婦女在妊娠期間發(fā)現(xiàn)了癌癥，是立即終止妊娠？還是等分娩后再開始接受抗癌治療？會(huì)上報(bào)告的兩項(xiàng)回顧性研究顯示，母親在妊娠期間接受抗癌治療不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響。
美國(guó)費(fèi)城托馬斯·杰弗迅 醫(yī)學(xué)院的Cardonick醫(yī)師和她的同事在第一項(xiàng)研究中對(duì)妊娠期間接受化療的患者進(jìn)行隨訪，沒有發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)率升高和胎兒生長(zhǎng)遲緩增加的現(xiàn)象。42例研究對(duì)象中包括18例乳腺癌患者和4例分別患有黑色素瘤、甲狀腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的患者。其他癌癥有霍奇金淋巴瘤、白血病和卵巢癌、肺癌、宮頸癌、外陰癌和膀胱癌。這些妊娠婦女被診斷為癌癥的平均時(shí)間為妊娠17.2周。醫(yī)師曾建議6例患者終止妊娠，其中4例接受了醫(yī)師的建議。在其余患者中，4例早產(chǎn)；2例分別在妊娠31和32周時(shí)接受引產(chǎn)，以避免使胎兒暴露于抗癌治療；1例于35周時(shí)因先兆子癇接受引產(chǎn)；1例于29周時(shí)自然分娩雙胎。這組婦女所生嬰兒的平均出生體重為2798克，只有2名嬰兒的出生體重低于孕齡的第10百分位。
第二項(xiàng)研究納入18例接受化療的妊娠婦女，她們被診斷患有癌癥的平均時(shí)間為妊娠15.8周。所有患者在妊娠的3個(gè)月后接受化療，沒有人接受放療。
研究結(jié)果顯示，只有1名嬰兒出生時(shí)有右手并指畸形。這名嬰兒因母親患有霍奇金淋巴瘤而在胎齡14.6 周時(shí)暴露于多藥聯(lián)合化療。從總的分析結(jié)果看，胎兒在胚胎3個(gè)月后暴露于化療并沒有增加早產(chǎn)、低出生體重、中性粒細(xì)胞減少、脫發(fā)、心肌炎和皮疹的發(fā)病率。
這些患者中發(fā)生的唯一妊娠并發(fā)癥是脫水引起的子宮收縮。嬰兒出生時(shí)的平均胎齡為36.9周；平均出生體重為2742克，只有1名嬰兒的出生體重低于孕齡的第10百分位。
Cardonick醫(yī)師指出，在胎兒12周以后進(jìn)行化療不會(huì)增加新生兒畸形、智力發(fā)育遲緩或免疫功能受損的危險(xiǎn)。對(duì)孕婦進(jìn)行癌癥診斷時(shí)，應(yīng)采取安全的方法，如乳房X線照片和某些組織的活檢。
肖言, 百拇醫(yī)藥
美國(guó)費(fèi)城托馬斯·杰弗迅 醫(yī)學(xué)院的Cardonick醫(yī)師和她的同事在第一項(xiàng)研究中對(duì)妊娠期間接受化療的患者進(jìn)行隨訪，沒有發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)率升高和胎兒生長(zhǎng)遲緩增加的現(xiàn)象。42例研究對(duì)象中包括18例乳腺癌患者和4例分別患有黑色素瘤、甲狀腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的患者。其他癌癥有霍奇金淋巴瘤、白血病和卵巢癌、肺癌、宮頸癌、外陰癌和膀胱癌。這些妊娠婦女被診斷為癌癥的平均時(shí)間為妊娠17.2周。醫(yī)師曾建議6例患者終止妊娠，其中4例接受了醫(yī)師的建議。在其余患者中，4例早產(chǎn)；2例分別在妊娠31和32周時(shí)接受引產(chǎn)，以避免使胎兒暴露于抗癌治療；1例于35周時(shí)因先兆子癇接受引產(chǎn)；1例于29周時(shí)自然分娩雙胎。這組婦女所生嬰兒的平均出生體重為2798克，只有2名嬰兒的出生體重低于孕齡的第10百分位。
第二項(xiàng)研究納入18例接受化療的妊娠婦女，她們被診斷患有癌癥的平均時(shí)間為妊娠15.8周。所有患者在妊娠的3個(gè)月后接受化療，沒有人接受放療。
研究結(jié)果顯示，只有1名嬰兒出生時(shí)有右手并指畸形。這名嬰兒因母親患有霍奇金淋巴瘤而在胎齡14.6 周時(shí)暴露于多藥聯(lián)合化療。從總的分析結(jié)果看，胎兒在胚胎3個(gè)月后暴露于化療并沒有增加早產(chǎn)、低出生體重、中性粒細(xì)胞減少、脫發(fā)、心肌炎和皮疹的發(fā)病率。
這些患者中發(fā)生的唯一妊娠并發(fā)癥是脫水引起的子宮收縮。嬰兒出生時(shí)的平均胎齡為36.9周；平均出生體重為2742克，只有1名嬰兒的出生體重低于孕齡的第10百分位。
Cardonick醫(yī)師指出，在胎兒12周以后進(jìn)行化療不會(huì)增加新生兒畸形、智力發(fā)育遲緩或免疫功能受損的危險(xiǎn)。對(duì)孕婦進(jìn)行癌癥診斷時(shí)，應(yīng)采取安全的方法，如乳房X線照片和某些組織的活檢。
肖言, 百拇醫(yī)藥
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