兒童腦瘤引起的難治性癲癇應(yīng)盡早手術(shù)
本報(bào)訊 韓國(guó)的Kim等報(bào)告，腦腫瘤引起的難治性癲患兒，應(yīng)盡早手術(shù)，徹底切除腫物是恰當(dāng)?shù)氖走x治療方法，正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)是腫瘤相關(guān)難治性癲術(shù)前首選的功能影像學(xué)檢查方法。
Kim回顧總結(jié)了1985年1月至1998年3月期間，接受手術(shù)治療的23例腦腫瘤引起的難治性癲患兒。其中包括胚胎期發(fā)育不良神經(jīng)上皮瘤(9例)、少突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤(6例)和神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤(5例)。平均隨訪43.4個(gè)月(12～125個(gè)月)。(Child's Nerv Syst 2001,17 ∶445)
結(jié)果顯示，根據(jù)Engel提出的術(shù)后癲發(fā)作分級(jí)法(I、II級(jí)屬良好，III、IV級(jí)屬不良)，14例腫瘤完全切除患兒，術(shù)后癲控制較好，發(fā)作分級(jí)均為I、II級(jí)。而腫瘤沒(méi)有完全切除的9例患兒，術(shù)后癲發(fā)作分級(jí)為I、II級(jí)者只有6例(P=0.047)。根據(jù)手術(shù)方法，13例病變切除術(shù)患兒中，11例為I、II級(jí)，10例進(jìn)行癲手術(shù)的患兒中，9例為I、II級(jí)，兩者無(wú)顯著差異(P > 0.05)。
研究者認(rèn)為，腦瘤引起的難治性癲，宜及早手術(shù)治療。和沒(méi)有腫瘤的癲患兒相比，腫瘤相關(guān)癲患兒發(fā)作期和發(fā)作間期腦電圖異常不能作為判斷術(shù)后癲控制效果的可靠指標(biāo)。如果有條件，應(yīng)首選PET作為術(shù)前的功能性影像學(xué)檢查。對(duì)于伴癲的腦腫瘤患兒，最佳手術(shù)治療術(shù)式目前爭(zhēng)議很大，主要的兩種術(shù)式是病變切除術(shù)和癲手術(shù)。該研究顯示，病變徹底切除術(shù)是腦腫瘤引起的難治性癲患兒的恰當(dāng)首選治療方法。
許志飛, 百拇醫(yī)藥
Kim回顧總結(jié)了1985年1月至1998年3月期間，接受手術(shù)治療的23例腦腫瘤引起的難治性癲患兒。其中包括胚胎期發(fā)育不良神經(jīng)上皮瘤(9例)、少突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤(6例)和神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤(5例)。平均隨訪43.4個(gè)月(12～125個(gè)月)。(Child's Nerv Syst 2001,17 ∶445)
結(jié)果顯示，根據(jù)Engel提出的術(shù)后癲發(fā)作分級(jí)法(I、II級(jí)屬良好，III、IV級(jí)屬不良)，14例腫瘤完全切除患兒，術(shù)后癲控制較好，發(fā)作分級(jí)均為I、II級(jí)。而腫瘤沒(méi)有完全切除的9例患兒，術(shù)后癲發(fā)作分級(jí)為I、II級(jí)者只有6例(P=0.047)。根據(jù)手術(shù)方法，13例病變切除術(shù)患兒中，11例為I、II級(jí)，10例進(jìn)行癲手術(shù)的患兒中，9例為I、II級(jí)，兩者無(wú)顯著差異(P > 0.05)。
研究者認(rèn)為，腦瘤引起的難治性癲，宜及早手術(shù)治療。和沒(méi)有腫瘤的癲患兒相比，腫瘤相關(guān)癲患兒發(fā)作期和發(fā)作間期腦電圖異常不能作為判斷術(shù)后癲控制效果的可靠指標(biāo)。如果有條件，應(yīng)首選PET作為術(shù)前的功能性影像學(xué)檢查。對(duì)于伴癲的腦腫瘤患兒，最佳手術(shù)治療術(shù)式目前爭(zhēng)議很大，主要的兩種術(shù)式是病變切除術(shù)和癲手術(shù)。該研究顯示，病變徹底切除術(shù)是腦腫瘤引起的難治性癲患兒的恰當(dāng)首選治療方法。
許志飛, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/97/69.htm