腎臟桿狀細(xì)胞瘤有特殊影像學(xué)表現(xiàn)
本報(bào)訊 韓國(guó)Han 等人對(duì)7例病理診斷為腎臟桿狀細(xì)胞瘤(RTK)患兒的臨床和影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行了回顧性研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被膜下血腫、腫瘤表面分葉、鈣化、腫瘤壞死和出血是RTK的影像學(xué)特點(diǎn)。
RTK是一種少見(jiàn)的、侵襲性很大的兒童惡性腎臟腫瘤，病死率超過(guò)80%，是所有兒童原發(fā)性腎臟腫瘤中預(yù)后最差的一種，手術(shù)切除后局部腫瘤復(fù)發(fā)率極高。腫瘤常向肺臟、肝臟、腦部轉(zhuǎn)移，腫瘤侵犯腎靜脈也常見(jiàn)。
該研究中的7例患兒年齡為6個(gè)月～4.7歲，平均2歲，其中男5例，女2例。最初的主要癥狀和體征為肉眼血尿(4例)或可觸及的腫塊(3例)。所有患兒均進(jìn)行腹部CT檢查，2例還做了腹部磁共振。所有患兒CT掃描均使用了造影劑。3例行腹部B超檢查。3例進(jìn)行了頭顱CT檢查，1例進(jìn)行頭顱磁共振檢查。研究人員對(duì)腫瘤的大小、腫瘤的邊界、腫瘤的位置、被膜下血腫、腫瘤壞死或出血、鈣化、淋巴結(jié)腫大和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等進(jìn)行了分析。(Pediatr Radiol 2001，31 ∶233)
結(jié)果顯示，7例RTK患兒中，4例腫瘤在右腎，3例在左腎。腫瘤直徑為5～12 cm。3例患兒的腫瘤與相鄰腎實(shí)質(zhì)界限清楚，而4例(57%)腫瘤界限不清。所有7例患兒腫瘤表面均有分葉。4例患兒的腫瘤主要位于受累腎臟的中央部分，另外3例主要位于腎臟外周部分。4例患兒有被膜下血腫。所有患兒都有出血和腫瘤壞死。3例患兒有鈣化。4例患兒有腹膜后淋巴結(jié)腫大。對(duì)3例患兒進(jìn)行了隨訪(fǎng)，2例出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，1例出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。接受頭顱CT和磁共振檢查的4例患兒中1例有腦腫瘤。
Han 等的研究顯示，中央型RTK 一般不出現(xiàn)被膜下血腫或血腫很小，而周邊型RTK腫瘤幾乎占據(jù)整個(gè)腎實(shí)質(zhì)，患兒往往會(huì)出現(xiàn)巨大的被膜下血腫。
馬渝燕, 百拇醫(yī)藥
RTK是一種少見(jiàn)的、侵襲性很大的兒童惡性腎臟腫瘤，病死率超過(guò)80%，是所有兒童原發(fā)性腎臟腫瘤中預(yù)后最差的一種，手術(shù)切除后局部腫瘤復(fù)發(fā)率極高。腫瘤常向肺臟、肝臟、腦部轉(zhuǎn)移，腫瘤侵犯腎靜脈也常見(jiàn)。
該研究中的7例患兒年齡為6個(gè)月～4.7歲，平均2歲，其中男5例，女2例。最初的主要癥狀和體征為肉眼血尿(4例)或可觸及的腫塊(3例)。所有患兒均進(jìn)行腹部CT檢查，2例還做了腹部磁共振。所有患兒CT掃描均使用了造影劑。3例行腹部B超檢查。3例進(jìn)行了頭顱CT檢查，1例進(jìn)行頭顱磁共振檢查。研究人員對(duì)腫瘤的大小、腫瘤的邊界、腫瘤的位置、被膜下血腫、腫瘤壞死或出血、鈣化、淋巴結(jié)腫大和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等進(jìn)行了分析。(Pediatr Radiol 2001，31 ∶233)
結(jié)果顯示，7例RTK患兒中，4例腫瘤在右腎，3例在左腎。腫瘤直徑為5～12 cm。3例患兒的腫瘤與相鄰腎實(shí)質(zhì)界限清楚，而4例(57%)腫瘤界限不清。所有7例患兒腫瘤表面均有分葉。4例患兒的腫瘤主要位于受累腎臟的中央部分，另外3例主要位于腎臟外周部分。4例患兒有被膜下血腫。所有患兒都有出血和腫瘤壞死。3例患兒有鈣化。4例患兒有腹膜后淋巴結(jié)腫大。對(duì)3例患兒進(jìn)行了隨訪(fǎng)，2例出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，1例出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。接受頭顱CT和磁共振檢查的4例患兒中1例有腦腫瘤。
Han 等的研究顯示，中央型RTK 一般不出現(xiàn)被膜下血腫或血腫很小，而周邊型RTK腫瘤幾乎占據(jù)整個(gè)腎實(shí)質(zhì)，患兒往往會(huì)出現(xiàn)巨大的被膜下血腫。
馬渝燕, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/97/76.htm