兒童腦室管膜細胞瘤治療乏術
本報訊 德國Humpl 等的研究表明,用手術、放療和化療等多種方法治療腦室管膜細胞瘤,對復發(fā)3次以上患兒的生存率并無顯著影響。
腦室管膜細胞瘤在兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中占5%~12%,大約50%患兒確診時年齡< 5歲,與其它兒童惡性腫瘤相比, 腦室管膜細胞瘤復發(fā)率較高,預后很差,無理想的治療方法,也無大樣本的前瞻性療效研究。
研究者回顧了1972~1999年間32例病理檢查確診并接受治療的腦室管膜細胞瘤患兒,其中男22例,女10例,確診中位年齡為5歲9個月。其中幕上原發(fā)性腫瘤9例,幕下腫瘤19例,4例累及脊髓。大多數(shù)患兒在確診前已有明顯癥狀8~10周,確診前4周左右癥狀最明顯。常見癥狀體征包括:嘔吐、頭痛、小腦功能障礙、眼球震顫、驚厥和復視,脊髓受累患兒有直腸膀胱功能障礙、輕癱和下肢疼痛。32例患兒中,16例獲得肉眼下瘤體全切,15例獲得次全切除,1例患兒做了腦室造瘺術(姑息手術的一部分)。所有3歲以上患兒都進行了術后放療。由于缺乏正規(guī)化療方案,患兒的化療方案稍有不同,但遵循成神經(jīng)管細胞瘤的治療意見,化療藥物包括丙卡巴肼、異環(huán)磷酰胺、依托泊苷、甲氨蝶呤、順鉑、阿糖胞苷。(Child's Nerv Syst 2001,17 ∶246)
1例患兒死于圍手術期。20例患兒在2個月~13年1個月間復發(fā),其中1例患兒復發(fā)5次。大多數(shù)復發(fā)腫瘤發(fā)生于原發(fā)病灶。復發(fā)病例的治療包括外科手術切除全部腫瘤,輔以依托泊苷加卡鉑化療。中位無進展生存期是23個月(2~227個月)。
研究者認為,輔助化療對腦室管膜細胞瘤患兒的預后價值似乎很有限?紤]到患兒預后差,腦室管膜細胞瘤多次復發(fā)后是否需進一步治療,仍存在爭論。
謝正德, http://www.www.srpcoatings.com
腦室管膜細胞瘤在兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中占5%~12%,大約50%患兒確診時年齡< 5歲,與其它兒童惡性腫瘤相比, 腦室管膜細胞瘤復發(fā)率較高,預后很差,無理想的治療方法,也無大樣本的前瞻性療效研究。
研究者回顧了1972~1999年間32例病理檢查確診并接受治療的腦室管膜細胞瘤患兒,其中男22例,女10例,確診中位年齡為5歲9個月。其中幕上原發(fā)性腫瘤9例,幕下腫瘤19例,4例累及脊髓。大多數(shù)患兒在確診前已有明顯癥狀8~10周,確診前4周左右癥狀最明顯。常見癥狀體征包括:嘔吐、頭痛、小腦功能障礙、眼球震顫、驚厥和復視,脊髓受累患兒有直腸膀胱功能障礙、輕癱和下肢疼痛。32例患兒中,16例獲得肉眼下瘤體全切,15例獲得次全切除,1例患兒做了腦室造瘺術(姑息手術的一部分)。所有3歲以上患兒都進行了術后放療。由于缺乏正規(guī)化療方案,患兒的化療方案稍有不同,但遵循成神經(jīng)管細胞瘤的治療意見,化療藥物包括丙卡巴肼、異環(huán)磷酰胺、依托泊苷、甲氨蝶呤、順鉑、阿糖胞苷。(Child's Nerv Syst 2001,17 ∶246)
1例患兒死于圍手術期。20例患兒在2個月~13年1個月間復發(fā),其中1例患兒復發(fā)5次。大多數(shù)復發(fā)腫瘤發(fā)生于原發(fā)病灶。復發(fā)病例的治療包括外科手術切除全部腫瘤,輔以依托泊苷加卡鉑化療。中位無進展生存期是23個月(2~227個月)。
研究者認為,輔助化療對腦室管膜細胞瘤患兒的預后價值似乎很有限?紤]到患兒預后差,腦室管膜細胞瘤多次復發(fā)后是否需進一步治療,仍存在爭論。
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百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/Html/Dir0/15/97/81.htm