全直腸系膜切除術(shù)對(duì)男性病人性功能影響小
本報(bào)訊 瑞士Maurer 等的研究表明，同傳統(tǒng)直腸癌切除術(shù)相比，全直腸系膜切除術(shù)對(duì)男性患者性功能損傷輕。
外科治療方法被認(rèn)為是影響直腸癌患者預(yù)后的最重要因素之一，現(xiàn)已證明，全直腸系膜切除術(shù)切除范圍較廣、根治性較強(qiáng)，可以降低直腸癌的局部復(fù)發(fā)率，提高病人的生存率。但如不注意保護(hù)盆腔自主神經(jīng)，從理論上講，將會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿。
研究者采取問(wèn)卷式調(diào)查方法，回顧分析了60例(29例常規(guī)直腸癌切除術(shù)，31例全直腸系膜切除術(shù))直腸癌病人術(shù)前、術(shù)后泌尿生殖功能的改變情況。除全直腸系膜切除組病人年齡較大、吻合口位置較低外，兩組病人在其他方面均無(wú)顯著差異。兩組病人均由同一組醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。(Br J Surg 2001，88 ∶1501)
結(jié)果顯示，除外術(shù)前已有泌尿功能障礙的病人后，全直腸系膜切除和常規(guī)直腸癌切除對(duì)泌尿功能的影響無(wú)顯著差異，泌尿功能障礙包括膀胱排空困難、膀胱排尿不盡感、尿急、尿痛、尿漏和排尿滴瀝等。
兩組病人手術(shù)后性功能均有下降。和常規(guī)直腸癌切除術(shù)相比，全直腸系膜切除術(shù)可顯著保留性高潮和射精功能，只有勃起功能和性交能力有顯著下降，并完全避免逆行射精的發(fā)生。這主要是因?yàn)槌Ｒ?guī)直腸癌切除術(shù)鈍性分離直腸后時(shí)，從雙側(cè)上腹下神經(jīng)叢發(fā)出的腹下神經(jīng)容易受到損傷。女性病人手術(shù)前后的性功能變化無(wú)法完全確定，因?yàn)樵S多女性病人術(shù)前即處于性冷漠狀態(tài)，而且24例女性病人中有14例對(duì)性功能問(wèn)題未作回答或僅回答部分問(wèn)題，所以可利用的調(diào)查問(wèn)卷較少。
周易東, 百拇醫(yī)藥
外科治療方法被認(rèn)為是影響直腸癌患者預(yù)后的最重要因素之一，現(xiàn)已證明，全直腸系膜切除術(shù)切除范圍較廣、根治性較強(qiáng)，可以降低直腸癌的局部復(fù)發(fā)率，提高病人的生存率。但如不注意保護(hù)盆腔自主神經(jīng)，從理論上講，將會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿。
研究者采取問(wèn)卷式調(diào)查方法，回顧分析了60例(29例常規(guī)直腸癌切除術(shù)，31例全直腸系膜切除術(shù))直腸癌病人術(shù)前、術(shù)后泌尿生殖功能的改變情況。除全直腸系膜切除組病人年齡較大、吻合口位置較低外，兩組病人在其他方面均無(wú)顯著差異。兩組病人均由同一組醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。(Br J Surg 2001，88 ∶1501)
結(jié)果顯示，除外術(shù)前已有泌尿功能障礙的病人后，全直腸系膜切除和常規(guī)直腸癌切除對(duì)泌尿功能的影響無(wú)顯著差異，泌尿功能障礙包括膀胱排空困難、膀胱排尿不盡感、尿急、尿痛、尿漏和排尿滴瀝等。
兩組病人手術(shù)后性功能均有下降。和常規(guī)直腸癌切除術(shù)相比，全直腸系膜切除術(shù)可顯著保留性高潮和射精功能，只有勃起功能和性交能力有顯著下降，并完全避免逆行射精的發(fā)生。這主要是因?yàn)槌Ｒ?guī)直腸癌切除術(shù)鈍性分離直腸后時(shí)，從雙側(cè)上腹下神經(jīng)叢發(fā)出的腹下神經(jīng)容易受到損傷。女性病人手術(shù)前后的性功能變化無(wú)法完全確定，因?yàn)樵S多女性病人術(shù)前即處于性冷漠狀態(tài)，而且24例女性病人中有14例對(duì)性功能問(wèn)題未作回答或僅回答部分問(wèn)題，所以可利用的調(diào)查問(wèn)卷較少。
周易東, 百拇醫(yī)藥
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